高密度脂蛋白0.87毫摩爾每升通常低于正常參考范圍，可能提示高密度脂蛋白膽固醇水平偏低，與遺傳因素、不良生活方式及某些疾病狀態(tài)有關(guān)。

一、遺傳因素

高密度脂蛋白膽固醇水平受遺傳影響較大。部分人群因基因遺傳，其肝臟合成高密度脂蛋白的能力天生較弱，或體內(nèi)影響其代謝的酶活性異常，導(dǎo)致基礎(chǔ)水平偏低。這種情況通常從年輕時(shí)即可觀察到，且可能具有家族聚集性。對于此類生理性偏低，治療重點(diǎn)在于長期的生活方式管理，而非單純依賴藥物。通過持之以恒的飲食調(diào)整與規(guī)律運(yùn)動，可以在遺傳設(shè)定的基礎(chǔ)上，盡可能提升高密度脂蛋白水平，降低其對心血管健康的潛在影響。

二、不良飲食習(xí)慣

長期攝入過多富含飽和脂肪酸和反式脂肪酸的食物，如紅肉、動物內(nèi)臟、油炸食品、糕點(diǎn)等，會抑制高密度脂蛋白的生成并影響其功能。同時(shí)，飲食中缺乏不飽和脂肪酸、膳食纖維及抗氧化物質(zhì)也是重要原因。此類飲食模式不僅會導(dǎo)致低密度脂蛋白等“壞膽固醇”升高，也會拖累“好膽固醇”的水平。改善措施的核心是調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加深海魚、堅(jiān)果、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物，以及多吃蔬菜水果和全谷物，保證膳食纖維攝入，有助于改善血脂譜。

三、缺乏體力活動

久坐不動、缺乏規(guī)律的身體活動是導(dǎo)致高密度脂蛋白水平降低的常見生活方式因素。運(yùn)動，尤其是有氧運(yùn)動，能夠直接刺激身體合成更多的高密度脂蛋白，并增強(qiáng)其逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇的能力。長期缺乏運(yùn)動則會使這一生理機(jī)制處于低效狀態(tài)。提升高密度脂蛋白最有效的行為干預(yù)之一就是養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動的習(xí)慣，例如每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳等，能有效提升高密度脂蛋白濃度。

四、2型糖尿病

高密度脂蛋白0.87毫摩爾每升可能與2型糖尿病有關(guān)。糖尿病患者的胰島素抵抗和糖脂代謝紊亂，會導(dǎo)致高密度脂蛋白合成減少、清除加快，并且其抗炎、抗氧化功能受損?；颊咄ǔ＿€伴有多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，首要目標(biāo)是控制血糖達(dá)標(biāo)。醫(yī)生可能會處方鹽酸二甲雙胍片、達(dá)格列凈片等降糖藥物，在控制血糖的同時(shí)，對血脂異常也有一定的改善作用。嚴(yán)格控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動是基礎(chǔ)。

五、代謝綜合征

該水平也可能是代謝綜合征的表現(xiàn)之一。代謝綜合征是一組以中心性肥胖、高血壓、高血糖、甘油三酯升高伴高密度脂蛋白降低為特征的癥候群。其根本原因與胰島素抵抗密切相關(guān)?；颊叱搜惓?，常伴有腹型肥胖、血壓升高等。治療需要多管齊下，綜合管理體重、血壓、血糖和血脂。醫(yī)生可能會根據(jù)情況聯(lián)合使用降脂藥物，例如阿托伐他汀鈣片用于降低低密度脂蛋白，非諾貝特膠囊用于降低甘油三酯，同時(shí)對提升高密度脂蛋白有輔助效果。生活方式的全面干預(yù)是治療基石。

發(fā)現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇偏低后，應(yīng)前往心血管內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診，由醫(yī)生評估整體心血管風(fēng)險(xiǎn)。除了遵醫(yī)囑進(jìn)行可能的藥物治療外，生活干預(yù)至關(guān)重要。需堅(jiān)決戒煙并限制飲酒，因?yàn)闊煵輹苯訐p傷高密度脂蛋白功能。飲食上需嚴(yán)格限制飽和脂肪與反式脂肪，增加富含歐米伽-3脂肪酸的食物。堅(jiān)持每周至少5天、每次30分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如騎行或跳操，對提升高密度脂蛋白水平效益明確。同時(shí)，管理好體重，避免腹型肥胖，定期監(jiān)測血脂、血糖、血壓等指標(biāo)，才能有效改善血脂狀況，維護(hù)心血管健康。