嬰兒淚腺不通主要表現(xiàn)為持續(xù)流淚、眼部分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀,可能與先天性鼻淚管阻塞、淚囊炎、眼部感染等因素有關(guān)。
1、持續(xù)流淚
嬰兒淚腺不通時,由于淚液無法正常通過鼻淚管排出,會表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼睛持續(xù)流淚,尤其在無刺激狀態(tài)下明顯。部分嬰兒可能伴隨眼角皮膚因長期濕潤出現(xiàn)輕微紅腫。家長需每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭眼周,避免分泌物堆積。
2、分泌物增多
淚液滯留易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致黃色或白色黏稠分泌物在眼角積聚,晨起時可能形成痂皮。若繼發(fā)感染,分泌物可能呈膿性。家長需觀察分泌物顏色變化,必要時遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏控制感染。
3、結(jié)膜充血
淚囊內(nèi)壓力增高或合并感染時,嬰兒眼白部分可能出現(xiàn)血絲,但通常無顯著疼痛感。輕微充血可通過按摩淚囊區(qū)緩解,按摩方法為用食指指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕壓6-10次,每日重復(fù)進(jìn)行。
4、淚囊區(qū)腫脹
嚴(yán)重阻塞可能引發(fā)淚囊炎,表現(xiàn)為內(nèi)眼角下方隆起,按壓時有黏液或膿液從淚點(diǎn)反流。此時需就醫(yī)評估,可能需要行淚道探通術(shù)。術(shù)前可短期使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
5、畏光揉眼
部分嬰兒因眼部不適出現(xiàn)畏光或頻繁揉眼動作,可能加重繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。家長應(yīng)保持嬰兒手部清潔,必要時佩戴柔軟護(hù)手套,并避免強(qiáng)光直射眼睛。
日常護(hù)理中,家長應(yīng)每日用溫水清潔嬰兒眼部,動作需輕柔避免損傷角膜。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素A攝入,如胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持嬰兒眼表健康。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)發(fā)熱、眼瞼明顯腫脹等表現(xiàn),須及時至兒科或眼科就診。多數(shù)先天性鼻淚管阻塞在6月齡前可自愈,期間定期隨訪評估即可。