小孩淚腺不通可通過按摩淚囊區(qū)、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術、淚道置管術等方式治療。小孩淚腺不通通常由先天性淚道發(fā)育不全、淚道感染、淚道狹窄、淚道阻塞、淚囊炎等原因引起。
1、按摩淚囊區(qū)
家長需洗凈雙手，用食指指腹從內眼角向鼻翼方向輕輕按壓淚囊區(qū)，重復進行5-10次。按摩有助于促進淚液流通，緩解輕度淚道阻塞。先天性鼻淚管膜未破裂是新生兒淚腺不通的常見原因，表現(xiàn)為單側或雙側眼睛持續(xù)流淚、眼部分泌物增多。按摩時注意力度適中，避免損傷嬰兒嬌嫩皮膚。
2、抗生素滴眼液
妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液可用于治療細菌性淚囊炎引起的淚腺不通。淚道感染可能導致淚道黏膜水腫和分泌物堵塞，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物。家長需遵醫(yī)囑使用滴眼液，每日清潔患兒眼部后再給藥，避免交叉感染。使用期間觀察是否出現(xiàn)過敏反應。
3、淚道沖洗
醫(yī)生會用生理鹽水通過淚小點注入淚道，沖洗分泌物或疏通輕微阻塞。該方法適用于3-6個月保守治療無效的患兒，可診斷阻塞部位并清除淚道內黏液栓。沖洗時患兒需固定頭部，可能出現(xiàn)短暫不適。先天性淚道狹窄患兒通過定期沖洗可避免手術干預。
4、淚道探通術
采用淚道探針擴張鼻淚管狹窄部位或刺穿膜性阻塞，適合6-12個月淚道沖洗無效的患兒。手術在表面麻醉下進行，用時較短但可能引起少量出血。術后需使用抗生素滴眼液預防感染，家長需觀察患兒有無異常哭鬧或眼部腫脹。90%先天性阻塞患兒可通過探通術治愈。
5、淚道置管術
對于復雜型淚道阻塞或探通術失敗患兒，需在全麻下植入硅膠淚道支架保持管道通暢。置管保留3-6個月后取出，期間需定期復查防止管體移位。嚴重淚囊炎伴膿腫形成時需先抗感染治療。術后避免患兒揉眼，出現(xiàn)管體脫出需及時就醫(yī)。
家長應每日用溫水棉簽清潔患兒眼周分泌物，保持眼部衛(wèi)生。哺乳期母親可適量增加維生素A攝入，有助于淚道上皮細胞修復。避免讓患兒接觸煙霧、強風等刺激因素。若保守治療3個月無改善或出現(xiàn)角膜混濁、眼瞼濕疹等并發(fā)癥，需及時進行淚道造影檢查明確病因。冬季注意眼部保暖，外出可佩戴防護眼鏡減少冷空氣刺激。