長期干咳可能由慢性咽炎、胃食管反流病、支氣管哮喘、肺結(jié)核、肺癌等原因引起，通常表現(xiàn)為咽喉干癢、夜間咳嗽加重、胸悶氣促、低熱盜汗、痰中帶血等癥狀。
1、慢性咽炎
慢性咽炎多與長期吸煙、粉塵刺激或反復(fù)感冒有關(guān)，主要表現(xiàn)為咽部異物感和陣發(fā)性干咳。治療可選用復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀，配合銀黃含片或西瓜霜潤喉片局部消炎。日常需避免辛辣食物刺激，保持室內(nèi)濕度適宜。
2、胃食管反流病
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性干咳，常伴反酸、燒心。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡眠時抬高床頭，避免睡前3小時進(jìn)食。
3、支氣管哮喘
咳嗽變異性哮喘以干咳為唯一癥狀，夜間及晨起加重。需通過肺功能檢查確診，常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解急性發(fā)作。避免接觸冷空氣、花粉等誘因。
4、肺結(jié)核
結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致長期低熱伴干咳，可能咯血。確診需痰涂片檢查和胸部CT，治療采用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物聯(lián)合用藥。注意隔離消毒，加強營養(yǎng)支持。
5、肺癌
中央型肺癌早期可僅表現(xiàn)為刺激性干咳，后期出現(xiàn)血痰、胸痛。需進(jìn)行支氣管鏡和病理活檢，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或吉非替尼片等靶向治療。高危人群應(yīng)定期低劑量CT篩查。
長期干咳患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持居室通風(fēng)濕潤。飲食宜清淡，多飲水稀釋痰液，蜂蜜水或羅漢果茶可緩解咽喉不適。若咳嗽持續(xù)超過8周或伴隨體重下降、咯血等癥狀，須及時進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。日常記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因，切勿自行長期服用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。