長期胸悶干咳可能與支氣管哮喘、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、心功能不全等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對性治療。
1、支氣管哮喘
支氣管哮喘是氣道慢性炎癥性疾病，典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的胸悶、喘息和干咳，夜間或清晨癥狀加重。發(fā)病與遺傳易感性、過敏原暴露、呼吸道感染等因素相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制癥狀，孟魯司特鈉片有助于減輕氣道炎癥。
2、胃食管反流病
胃酸反流刺激咽喉和氣道可引起慢性干咳及胸骨后悶痛，平臥或進(jìn)食后癥狀明顯?？赡芘c食管下括約肌功能障礙、腹壓增高等因素有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸。
3、慢性阻塞性肺疾病
長期吸煙或粉塵暴露可能導(dǎo)致氣道阻塞，表現(xiàn)為持續(xù)性干咳伴活動(dòng)后胸悶氣促。肺功能檢查可確診。需嚴(yán)格戒煙，急性發(fā)作期可霧化吸入異丙托溴銨溶液，穩(wěn)定期使用噻托溴銨粉霧劑改善肺功能。
4、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染可引起午后低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀，同時(shí)伴隨超過2周的刺激性干咳和胸部不適。需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部CT確診，規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月。
5、心功能不全
左心衰竭時(shí)肺淤血可導(dǎo)致平臥位干咳和勞力性胸悶，常伴下肢水腫。超聲心動(dòng)圖有助于診斷。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕液體潴留，培哚普利叔丁胺片改善心功能。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素；適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸；飲食宜清淡，避免過飽誘發(fā)反流；記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因便于醫(yī)生判斷；若出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重需立即急診。長期癥狀未緩解者建議定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肺功能。