長(zhǎng)期干咳可能由慢性咽炎、胃食管反流病、支氣管哮喘、肺結(jié)核、肺癌等原因引起。長(zhǎng)期干咳通常表現(xiàn)為無(wú)痰或少量黏痰的持續(xù)性咳嗽，可能伴隨咽癢、胸痛等癥狀。
1、慢性咽炎
慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎癥，多因長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或反復(fù)急性咽炎發(fā)作導(dǎo)致。患者常感覺咽部干燥、發(fā)癢，引發(fā)刺激性干咳，夜間可能加重。治療可選用咽炎片、銀黃含片等中成藥，配合霧化吸入治療。日常需避免辛辣食物刺激，保持室內(nèi)濕度。
2、胃食管反流病
胃酸反流刺激咽喉可引起干咳，多發(fā)生在餐后或平臥時(shí)，可能伴反酸、燒心。胃鏡檢查可確診。治療需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡眠時(shí)抬高床頭，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
3、支氣管哮喘
咳嗽變異性哮喘表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，夜間或接觸冷空氣后加重，肺功能檢查可確診。常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解急性發(fā)作。需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原。
4、肺結(jié)核
結(jié)核桿菌感染可引起午后低熱、盜汗伴持續(xù)性干咳，胸部CT可見典型病灶。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程至少6個(gè)月。患者需單獨(dú)居住，痰液消毒處理。
5、肺癌
中央型肺癌早期可能僅表現(xiàn)為干咳，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)血痰、胸痛。胸部CT和支氣管鏡可明確診斷。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或吉非替尼片等靶向治療。40歲以上吸煙者建議每年低劑量CT篩查。
長(zhǎng)期干咳患者應(yīng)記錄咳嗽特點(diǎn)與誘因，避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素。保持每天飲水1500毫升以上，用淡鹽水漱口緩解咽部不適。室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若咳嗽超過8周或出現(xiàn)消瘦、咯血等癥狀，須立即進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。慢性咳嗽的治療需針對(duì)病因，切忌自行長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。