肺癌早期可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等癥狀。及早發(fā)現(xiàn)需結合低劑量CT篩查、腫瘤標志物檢測、支氣管鏡檢查、病理活檢以及定期體檢等方式。肺癌通常與吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素以及慢性肺部疾病有關。
1. 咳嗽
持續(xù)性干咳或咳痰是肺癌最常見的早期表現(xiàn)，可能與腫瘤刺激支氣管黏膜有關。若咳嗽持續(xù)2-3周不緩解，或原有慢性咳嗽性質改變，建議進行胸部影像學檢查。生理性咳嗽可通過戒煙、保持空氣濕潤緩解，病理性咳嗽需遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復方甘草片或枸櫞酸噴托維林片等藥物。
2. 痰中帶血
咯血或痰中帶血絲多因腫瘤侵犯血管導致，表現(xiàn)為間歇性少量鮮紅色血痰。這種情況需立即就醫(yī)排除肺結核等疾病，可通過痰液細胞學檢查輔助診斷。日常應避免劇烈咳嗽，病理性出血需使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片或注射用血凝酶等止血藥物。
3. 胸痛
胸部隱痛或鈍痛常因腫瘤累及胸膜或肋骨引起，疼痛可能隨呼吸加重。建議通過胸部增強CT明確病因，生理性胸痛可嘗試熱敷，病理性疼痛需使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。
4. 聲音嘶啞
腫瘤壓迫喉返神經(jīng)會導致聲帶麻痹，表現(xiàn)為進行性加重的聲嘶。需通過喉鏡和縱隔CT檢查鑒別，急性喉炎引起的聲音嘶啞可使用吸入用布地奈德混懸液，腫瘤壓迫需針對原發(fā)病治療。
5. 體重下降
半年內(nèi)體重減輕超過5%需警惕腫瘤消耗，可能伴隨食欲減退。建議記錄體重變化曲線，完善全身PET-CT檢查。可適量增加高蛋白飲食，病理性消瘦需使用甲地孕酮分散片或醋酸甲羥孕酮片改善食欲。
40歲以上長期吸煙者建議每年進行低劑量螺旋CT篩查，接觸石棉等致癌物職業(yè)人群需加強防護。出現(xiàn)呼吸道癥狀持續(xù)不緩解時，應及時到呼吸內(nèi)科或胸外科就診，避免盲目使用止咳藥物掩蓋病情。保持室內(nèi)通風、減少油煙吸入、適當進行有氧運動有助于肺部健康，但任何異常癥狀均需優(yōu)先通過醫(yī)療檢查明確病因。