肺癌轉(zhuǎn)移可通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢、癥狀監(jiān)測(cè)及基因檢測(cè)等方式及早發(fā)現(xiàn)。轉(zhuǎn)移可能發(fā)生在腦、骨、肝、腎上腺等部位，需結(jié)合多學(xué)科診療評(píng)估。

1、影像學(xué)檢查

胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)灶變化，增強(qiáng)CT或PET-CT能識(shí)別縱隔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。腦部MRI對(duì)腦轉(zhuǎn)移敏感性高，骨掃描可篩查骨轉(zhuǎn)移灶。每3-6個(gè)月定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移灶。

2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CEA、CYFRA21-1等標(biāo)志物水平持續(xù)升高可能提示轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。需結(jié)合影像學(xué)動(dòng)態(tài)觀察，單一標(biāo)志物升高不具有診斷特異性。檢測(cè)頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整。

3、病理活檢

對(duì)可疑轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行穿刺活檢或胸腔鏡取樣，通過(guò)免疫組化確認(rèn)與原發(fā)灶一致性。骨轉(zhuǎn)移可通過(guò)骨穿刺明確，腦轉(zhuǎn)移需立體定向活檢。病理結(jié)果可指導(dǎo)后續(xù)靶向治療選擇。

4、癥狀監(jiān)測(cè)

頭痛嘔吐提示腦轉(zhuǎn)移，骨痛或病理性骨折需警惕骨轉(zhuǎn)移，黃疸腹水可能為肝轉(zhuǎn)移。腎上腺轉(zhuǎn)移早期常無(wú)癥狀。新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)完善相關(guān)部位檢查。

5、基因檢測(cè)

通過(guò)液體活檢監(jiān)測(cè)循環(huán)腫瘤DNA突變譜變化，EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因二次突變可能預(yù)示轉(zhuǎn)移。組織活檢基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶特異性靶點(diǎn)。

肺癌患者應(yīng)保持規(guī)律隨訪，戒煙并避免二手煙暴露，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制腌制燒烤類(lèi)食物。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)性疼痛等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病焦慮，家屬需關(guān)注患者情緒變化。