喉癌可通過(guò)觀察聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽困難、頸部腫塊、持續(xù)性咳嗽等早期癥狀及早發(fā)現(xiàn)。喉癌通常由長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、職業(yè)暴露、胃食管反流、遺傳因素等原因引起，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行喉鏡檢查。

1、聲音嘶啞

聲音嘶啞是喉癌最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，超過(guò)兩周的持續(xù)性聲音嘶啞需警惕。聲門(mén)型喉癌因腫瘤侵犯聲帶導(dǎo)致閉合不全，聲音呈現(xiàn)粗糙沙啞特征?？膳浜想娮雍礴R觀察聲帶運(yùn)動(dòng)情況，必要時(shí)進(jìn)行活檢確診。臨床常用藥物包括金嗓利咽丸、黃氏響聲丸、清喉利咽顆粒等中成藥輔助緩解癥狀。

2、咽喉異物感

咽喉部持續(xù)存在的異物阻塞感可能提示腫瘤生長(zhǎng)，尤其在吞咽唾液時(shí)癥狀加重。下咽癌患者常描述為"如鯁在喉"的感覺(jué)，伴隨反復(fù)清嗓動(dòng)作。電子鼻咽鏡可發(fā)現(xiàn)梨狀窩或環(huán)后區(qū)黏膜異常增厚，病理檢查能明確診斷。日常應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物刺激病變部位。

3、吞咽困難

進(jìn)行性加重的吞咽障礙多屬中晚期表現(xiàn)，腫瘤阻塞食道入口導(dǎo)致進(jìn)食受阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食物反流、嗆咳等癥狀，晚期甚至僅能進(jìn)食流質(zhì)。鋇餐造影可顯示食道受壓變形，增強(qiáng)CT有助于評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍。營(yíng)養(yǎng)支持可選用蛋白粉、勻漿膳等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

4、頸部腫塊

頸側(cè)淋巴結(jié)腫大常為喉癌轉(zhuǎn)移征象，質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差。約30%聲門(mén)上型癌患者以無(wú)痛性頸部包塊為首發(fā)癥狀。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可明確病理類(lèi)型，PET-CT有助于判斷全身轉(zhuǎn)移情況。發(fā)現(xiàn)異常腫塊應(yīng)避免反復(fù)按壓刺激，及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。

5、持續(xù)性咳嗽

腫瘤刺激或氣管受累引發(fā)的頑固性干咳需引起重視，可能伴隨痰中帶血。聲門(mén)下型喉癌易刺激氣管產(chǎn)生反射性咳嗽，夜間平臥時(shí)癥狀加劇。支氣管鏡檢查能直觀觀察氣道狀況，痰液基細(xì)胞學(xué)檢查輔助診斷。霧化吸入布地奈德混懸液可暫時(shí)緩解氣道刺激癥狀。

建議40歲以上長(zhǎng)期吸煙飲酒者每年進(jìn)行喉部體檢，出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)首選電子喉鏡檢查。日常需戒煙限酒，避免食用腌制燒烤類(lèi)食物，保持口腔清潔。喉癌預(yù)后與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān)，早期患者五年生存率可達(dá)80%以上。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇激光手術(shù)、放射治療或聯(lián)合治療方案，術(shù)后需定期隨訪防止復(fù)發(fā)。