腳跟脹疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨質(zhì)增生、外傷或痛風性關節(jié)炎等因素有關。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟腱炎多與運動損傷相關，骨質(zhì)增生常見于中老年人，外傷可能導致局部腫脹，痛風性關節(jié)炎常伴隨紅腫熱痛。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行處理延誤病情。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳跟脹疼的常見原因，主要因足底筋膜反復牽拉導致無菌性炎癥。長期站立、肥胖或穿鞋不當可能誘發(fā)，典型癥狀為晨起下地時刺痛，活動后稍緩解?？赏ㄟ^超聲波治療緩解炎癥，使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，或口服塞來昔布膠囊控制疼痛。日常建議更換有足弓支撐的鞋子，避免赤腳行走。
2、跟腱炎
跟腱炎多因運動過度或準備活動不足造成，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛，上下樓梯時癥狀加重。急性期需停止運動并冰敷，慢性期可采用沖擊波治療。醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片消炎，或局部注射復方倍他米松注射液。運動前后充分拉伸腓腸肌，選擇緩沖性能好的運動鞋有助于預防復發(fā)。
3、骨質(zhì)增生
跟骨骨質(zhì)增生多見于40歲以上人群，由于骨骼退變形成骨刺刺激周圍組織。X線檢查可見明顯骨贅，行走時壓迫感明顯。治療可選用玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射，配合口服氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。夜間使用足踝支具保持中立位，減輕晨起僵硬癥狀。體重控制能有效降低足部負荷。
4、外傷因素
跟骨挫傷或骨折會導致突發(fā)性脹痛，常見于高處墜落或重物砸傷。傷后24小時內(nèi)應冰敷并抬高患肢，疑似骨折需石膏固定。醫(yī)生可能開具跌打鎮(zhèn)痛膏外敷，或口服三七傷藥片促進恢復。恢復期避免過早負重，逐步進行踝關節(jié)屈伸訓練防止粘連。
5、痛風性關節(jié)炎
痛風急性發(fā)作時尿酸鹽結(jié)晶沉積在跟骨周圍，引發(fā)劇烈紅腫熱痛。血尿酸檢測可確診，秋水仙堿片能快速緩解癥狀，配合苯溴馬隆片促進尿酸排泄。發(fā)作期嚴格低嘌呤飲食，禁食動物內(nèi)臟和海鮮。每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排出，長期控制需定期監(jiān)測尿酸水平。
出現(xiàn)腳跟脹疼應減少長時間行走，選擇軟硬適中的鞋墊分散壓力。每日可用溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)，但痛風急性期禁用熱敷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱，需排除感染性關節(jié)炎等嚴重情況。糖尿病患者出現(xiàn)足跟疼痛時，要特別警惕糖尿病足早期病變，建議盡早就診內(nèi)分泌科和足踝外科聯(lián)合診治。