腳跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。腳跟疼通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、行走困難等癥狀，可通過(guò)休息、物理治療、藥物治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是腳跟疼的常見原因，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或跑步有關(guān)。足底筋膜是連接跟骨和腳趾的厚帶狀組織，過(guò)度使用或損傷會(huì)導(dǎo)致炎癥。患者通常在晨起或久坐后第一步行走時(shí)疼痛明顯。治療包括足底筋膜拉伸、穿戴支撐鞋墊、局部熱敷等。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛和炎癥。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底部形成的骨質(zhì)增生，可能與長(zhǎng)期足底筋膜牽拉或關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)?；颊叱８械侥_跟深部刺痛，尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加重。治療以減輕局部壓力為主，如使用緩沖鞋墊、減少負(fù)重活動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。嚴(yán)重者可能需要局部封閉治療或手術(shù)切除骨刺。

3、跟腱炎

跟腱炎是連接小腿肌肉和跟骨的肌腱發(fā)生炎癥，常見于運(yùn)動(dòng)量突然增加或穿不合適的鞋子?；颊邥?huì)感到跟腱部位疼痛、僵硬，尤其在早晨或活動(dòng)后明顯。治療包括休息、冰敷、跟腱拉伸鍛煉等?？勺襻t(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片、酮洛芬凝膠等藥物緩解癥狀。慢性跟腱炎可能需要物理治療或體外沖擊波治療。

4、滑囊炎

跟骨滑囊炎是跟骨后方滑囊的炎癥，常因鞋子摩擦或反復(fù)壓力刺激導(dǎo)致?；颊弑憩F(xiàn)為跟骨后方紅腫、壓痛，穿鞋時(shí)疼痛加劇。治療需避免局部受壓，更換寬松鞋子，可進(jìn)行冷敷緩解腫脹。疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用萘普生鈉片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、吲哚美辛栓等抗炎藥物。反復(fù)發(fā)作的滑囊炎可能需要穿刺抽液或局部注射治療。

5、應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折多見于運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者，由反復(fù)微小損傷累積導(dǎo)致。疼痛逐漸加重，負(fù)重時(shí)尤為明顯，可能伴有局部腫脹。治療需要完全休息4-6周，避免負(fù)重，嚴(yán)重者需使用行走靴固定?？勺襻t(yī)囑補(bǔ)充鈣劑和維生素D，使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。若骨折移位明顯可能需要手術(shù)治療。

腳跟疼患者應(yīng)注意選擇軟底、有緩沖的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。每天可進(jìn)行足底筋膜拉伸和跟腱牽拉練習(xí)，用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)?？刂企w重減輕足部負(fù)擔(dān)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然增加運(yùn)動(dòng)量。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛明顯或伴有紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。老年人出現(xiàn)腳跟疼應(yīng)檢查骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松相關(guān)骨折。