馬來酸奈拉替尼常見副作用包括腹瀉、惡心、嘔吐、食欲下降、疲勞等。該藥物主要用于治療HER2陽性乳腺癌，使用期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
1、腹瀉
腹瀉是馬來酸奈拉替尼最常見的不良反應(yīng)，可能與藥物抑制EGFR信號(hào)通路有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣便或排便次數(shù)增加，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。建議用藥期間保持充足水分?jǐn)z入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等止瀉藥物。
2、惡心嘔吐
惡心嘔吐多發(fā)生在用藥初期，與藥物對(duì)胃腸黏膜刺激相關(guān)。癥狀較輕時(shí)可嘗試少量多餐，避免油膩食物。若癥狀持續(xù)或加重，醫(yī)生可能開具鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。
3、食欲下降
藥物可能影響消化系統(tǒng)功能，導(dǎo)致食欲減退和體重減輕?；颊呖蛇x擇高蛋白、高熱量的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，同時(shí)分次進(jìn)食易消化的食物以保證營(yíng)養(yǎng)攝入。
4、疲勞
疲勞感可能與藥物代謝消耗體能有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性的疲倦或乏力。建議合理安排休息時(shí)間，避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步有助于緩解癥狀。
5、肝功能異常
少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，與藥物肝臟代謝相關(guān)。需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)調(diào)整劑量或聯(lián)用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。
使用馬來酸奈拉替尼期間應(yīng)保持清淡易消化的飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，避免辛辣刺激性食物。每日記錄排便情況和體力變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、皮膚黃染或嚴(yán)重不適，應(yīng)立即就醫(yī)。用藥期間禁止擅自調(diào)整劑量，所有對(duì)癥處理藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)以評(píng)估藥物安全性。