馬來酸依那普利片是一種血管緊張素轉換酶抑制劑，主要用于治療高血壓、心力衰竭及糖尿病腎病等疾病。
1、降壓作用
馬來酸依那普利片通過抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴張外周血管，降低血壓。適用于原發(fā)性高血壓及腎性高血壓患者，尤其對伴有左心室肥厚或糖尿病的高血壓患者有益。用藥期間需定期監(jiān)測血壓，避免直立性低血壓。
2、心力衰竭治療
該藥可降低心臟前后負荷，改善心功能分級，延緩心力衰竭進展。適用于慢性收縮性心力衰竭患者，常與利尿劑、β受體阻滯劑聯(lián)用。治療初期可能出現(xiàn)一過性腎功能惡化，需密切監(jiān)測血肌酐和血鉀水平。
3、腎臟保護
對糖尿病腎病患者可減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。其機制包括降低腎小球內壓、改善腎小球濾過膜通透性。使用時應從低劑量開始，腎功能不全者需調整劑量，定期檢查尿蛋白和血肌酐。
4、心肌保護
長期服用可逆轉左心室肥厚，減少心肌梗死后的心室重構。適用于心肌梗死后心功能不全的二級預防，能降低心血管事件發(fā)生率。但急性心肌梗死早期需謹慎使用，避免血壓驟降。
5、其他適應癥
對硬皮病腎危象、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病也有輔助治療作用。部分研究顯示可能降低卒中風險，但需更多證據(jù)支持。妊娠期絕對禁用，可能致胎兒畸形。
使用馬來酸依那普利片期間應低鹽飲食，避免高鉀食物如香蕉、橙子等，定期監(jiān)測血壓和腎功能。服藥初期可能出現(xiàn)干咳，若持續(xù)不緩解需就醫(yī)調整用藥。避免與保鉀利尿劑、非甾體抗炎藥聯(lián)用，服藥期間禁止飲酒。出現(xiàn)血管性水腫、黃疸等嚴重不良反應應立即停藥就醫(yī)。