服用奈拉替尼后腹瀉癥狀通常在1-2周內(nèi)逐漸緩解，若持續(xù)超過3周需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。奈拉替尼相關(guān)腹瀉可能與藥物代謝、胃腸黏膜刺激等因素有關(guān)。
奈拉替尼作為靶向治療藥物，常見不良反應(yīng)包括腹瀉。多數(shù)患者在用藥初期出現(xiàn)輕度腹瀉，表現(xiàn)為每日排便次數(shù)增加1-3次，糞便性狀偏軟但未達(dá)水樣便程度。此時(shí)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加口服補(bǔ)液鹽攝入緩解癥狀，通常5-7天后腸道適應(yīng)性增強(qiáng)，腹瀉頻率降低。部分患者可能出現(xiàn)中度腹瀉，每日排便4-6次伴輕微腹痛，持續(xù)時(shí)間可能延長至7-14天，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物輔助控制。極少數(shù)情況下腹瀉持續(xù)超過3周或出現(xiàn)脫水癥狀，提示可能存在藥物不耐受或繼發(fā)性乳糖不耐受，須立即聯(lián)系主治醫(yī)師評(píng)估是否需減量或更換治療方案。
服用奈拉替尼期間建議保持低脂低纖維飲食，避免攝入乳制品及辛辣刺激食物，每日分次少量飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液溶液。注意記錄排便次數(shù)及性狀變化，出現(xiàn)持續(xù)水樣便、發(fā)熱或血便時(shí)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。治療期間可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用腸道黏膜保護(hù)劑，同時(shí)定期監(jiān)測血電解質(zhì)水平以防脫水。保持腹部保暖及適度散步有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胃腸負(fù)擔(dān)。