血鉀低即低鉀血癥，其身體癥狀主要包括肌肉無力、心律失常、消化功能紊亂、多尿與口渴以及感覺異常等。

一、肌肉無力

肌肉無力是低鉀血癥早期且常見的表現(xiàn)。血鉀對于維持神經(jīng)肌肉細(xì)胞的靜息電位和動作電位至關(guān)重要。當(dāng)血鉀濃度降低時，細(xì)胞膜電位發(fā)生改變，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性下降，從而引發(fā)肌無力。癥狀通常從下肢開始，表現(xiàn)為雙腿沉重、乏力，行走困難，嚴(yán)重時可向上蔓延至軀干和上肢，甚至累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。這種無力感在休息后不一定能緩解，且可能伴有肌肉酸痛或痙攣。

二、心律失常

心律失常是低鉀血癥對心臟影響的直接體現(xiàn)，屬于進展期癥狀。鉀離子是維持心肌細(xì)胞正常電生理活動的重要離子。血鉀過低會干擾心肌細(xì)胞的復(fù)極過程，導(dǎo)致心肌自律性、興奮性和傳導(dǎo)性異常?；颊呖赡芨械叫募?、心慌，體檢可發(fā)現(xiàn)各種類型的心律失常，如房性早搏、室性早搏，嚴(yán)重時可出現(xiàn)室性心動過速甚至心室顫動，危及生命。心電圖常顯示ST段壓低、T波低平或倒置，并出現(xiàn)明顯的U波。

三、消化功能紊亂

消化功能紊亂是低鉀血癥影響平滑肌功能的癥狀。腸道平滑肌的正常收縮有賴于正常的鉀離子濃度。血鉀降低會導(dǎo)致胃腸道平滑肌張力減弱，蠕動減慢，從而引發(fā)一系列消化系統(tǒng)癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛以及便秘，嚴(yán)重時可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻，表現(xiàn)為腹部膨隆、停止排氣排便。這些癥狀容易與其他胃腸道疾病混淆，需要結(jié)合血鉀檢查進行鑒別。

四、多尿與口渴

多尿與口渴是低鉀血癥影響腎臟濃縮功能的表現(xiàn)。長期或嚴(yán)重的低鉀血癥可損害腎小管功能，特別是集合管對水的重吸收能力下降，導(dǎo)致腎臟濃縮尿液的功能障礙。患者會出現(xiàn)尿量明顯增多，尤其是夜尿增多，繼而因體液丟失而感到持續(xù)的口渴，飲水量增加。這種多尿?qū)儆谀I性尿崩癥的一種，即使限制飲水，尿量也難以減少，可能進一步加重電解質(zhì)紊亂。

五、感覺異常

感覺異常多見于低鉀血癥持續(xù)時間較長或程度較重的患者。低鉀會影響外周神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，導(dǎo)致感覺神經(jīng)異常。患者可能描述四肢末端如手指、腳趾有麻木感、針刺感或蟻走感，部分患者可能出現(xiàn)肌肉的壓痛或感覺減退。這些癥狀通常是可逆的，在血鉀水平糾正后可逐漸緩解。若低鉀血癥由某些特定疾病如腎小管酸中毒引起，感覺異常可能會更早出現(xiàn)或更為明顯。

當(dāng)出現(xiàn)不明原因的乏力、心慌或消化不適時，應(yīng)及時就醫(yī)檢查電解質(zhì)。確診低鉀血癥后，除遵醫(yī)囑進行補鉀治療外，日常飲食中可適量增加富含鉀的食物，如香蕉、橙子、菠菜、土豆和豆類。補鉀需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，尤其是使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆?；蜷T冬氨酸鉀鎂片等藥物時，切勿自行加量，以免導(dǎo)致高鉀血癥。同時，應(yīng)積極尋找并治療導(dǎo)致低鉀的根本原因，如調(diào)整可能引起鉀丟失的利尿劑使用，或治療原發(fā)性醛固酮增多癥等原發(fā)疾病。規(guī)律作息，避免大量出汗，在腹瀉或嘔吐后注意補充水分和電解質(zhì)，有助于預(yù)防低鉀血癥的發(fā)生。