早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、心理行為療法
心理行為療法是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)手段,適用于心理壓力或性經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的早泄。通過停-動技術(shù)或擠壓法降低陰莖敏感度,配合伴侶共同訓(xùn)練可延長射精潛伏期。性心理咨詢有助于緩解焦慮,建立正常性反應(yīng)模式。該方法無須藥物,但需長期堅持,伴侶支持對療效有重要影響。
2、局部麻醉藥物
利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。使用時需在性行為前涂抹并清洗,避免伴侶黏膜麻木。此類藥物可能影響勃起硬度,長期使用可能導(dǎo)致局部皮膚感覺減退。需注意部分患者對麻醉劑過敏,使用前應(yīng)進(jìn)行皮膚測試。
3、口服藥物
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延遲射精。達(dá)泊西汀作為專治早泄藥物,需按需服用??挂钟羲庮愋柽B續(xù)使用數(shù)周見效,可能引起嗜睡或胃腸道反應(yīng)。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,心血管疾病患者慎用。
4、中醫(yī)調(diào)理
金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥可補(bǔ)腎固精,適用于腎氣不固型早泄。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)。中藥湯劑需辨證施治,常見證型包括腎陽虛、肝郁氣滯等。中醫(yī)治療周期較長,需配合飲食調(diào)理,忌食生冷辛辣。
5、手術(shù)治療
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄,通過減少神經(jīng)傳導(dǎo)延長射精時間。術(shù)后可能發(fā)生陰莖感覺減退或勃起功能障礙,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。包皮環(huán)切術(shù)對包皮過長合并早泄者有一定改善作用。手術(shù)作為最后選擇,需充分知情同意。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。日常可適量食用核桃、牡蠣等含鋅食物,避免酒精及辛辣刺激。建議每周進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力,性行為前通過深呼吸放松身心。伴侶間加強(qiáng)溝通,建立和諧性關(guān)系對改善早泄有重要幫助。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診。