乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法主要有藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、骨改良藥物和疼痛管理。
1、藥物治療
藥物治療是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)治療方法，主要包括內(nèi)分泌治療、化療和靶向治療。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性的患者，常用藥物包括阿那曲唑片和來曲唑片。化療適用于激素受體陰性的患者，常用藥物包括多西他賽注射液和卡培他濱片。靶向治療適用于HER2陽性的患者，常用藥物包括曲妥珠單抗注射液和帕妥珠單抗注射液。
2、放射治療
放射治療可以有效緩解乳腺癌骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，并預防病理性骨折。外照射放療是常用的方法，可以針對單發(fā)或多發(fā)的骨轉(zhuǎn)移病灶進行治療。立體定向放射治療適用于脊柱等關(guān)鍵部位的骨轉(zhuǎn)移，能夠精準照射病灶并保護周圍正常組織。
3、手術(shù)治療
手術(shù)治療主要用于預防和治療病理性骨折，以及緩解脊髓壓迫癥狀。內(nèi)固定術(shù)適用于長骨轉(zhuǎn)移即將發(fā)生骨折的患者，可以穩(wěn)定骨骼并緩解疼痛。椎體成形術(shù)適用于脊柱轉(zhuǎn)移導致椎體壓縮性骨折的患者，可以恢復椎體高度并減輕疼痛。
4、骨改良藥物
骨改良藥物可以抑制破骨細胞活性，減少骨破壞和骨相關(guān)事件的發(fā)生。雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液和伊班膦酸鈉注射液是常用的選擇。地諾單抗注射液是一種RANK配體抑制劑，也能有效預防骨相關(guān)事件。
5、疼痛管理
疼痛管理是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療的重要組成部分。輕度疼痛可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。中重度疼痛可使用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑。神經(jīng)病理性疼痛可使用普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者應注意保持適當?shù)幕顒恿?，避免劇烈運動和負重活動，以防病理性骨折。飲食上應保證充足的鈣和維生素D攝入，必要時可在醫(yī)生指導下補充鈣劑和維生素D制劑。定期復查骨密度和骨掃描，監(jiān)測病情變化。保持良好的心理狀態(tài)，必要時尋求心理支持。戒煙限酒，避免攝入過多咖啡因。