乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、藥物治療、靶向治療和內(nèi)分泌治療。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液循環(huán)擴(kuò)散至骨骼引起，可能表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化治療方案。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于單發(fā)骨轉(zhuǎn)移灶或承重骨病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)較高的情況。常見(jiàn)術(shù)式包括骨水泥填充術(shù)、內(nèi)固定術(shù)和腫瘤切除術(shù)。手術(shù)可緩解疼痛并恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性，但需評(píng)估患者全身狀況及預(yù)期生存期。術(shù)后需配合放療或藥物控制微轉(zhuǎn)移灶。

2、放射治療

放射治療能有效緩解骨痛并預(yù)防病理性骨折，尤其適用于脊柱等關(guān)鍵部位轉(zhuǎn)移。常規(guī)采用30Gy分10次照射或單次8Gy大劑量方案。立體定向放療對(duì)寡轉(zhuǎn)移灶效果顯著。治療期間需監(jiān)測(cè)血象，可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)。

3、藥物治療

雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸注射液、伊班膦酸鈉注射液可抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨相關(guān)事件風(fēng)險(xiǎn)。地諾單抗注射液作為RANKL抑制劑效果更優(yōu)。需注意頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)，用藥前應(yīng)進(jìn)行口腔檢查并補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

4、靶向治療

HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物。CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊聯(lián)合內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性患者。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間定期監(jiān)測(cè)心功能和血常規(guī)。

5、內(nèi)分泌治療

激素受體陽(yáng)性患者可選用芳香化酶抑制劑如阿那曲唑片、來(lái)曲唑片，或雌激素受體調(diào)節(jié)劑他莫昔芬片。治療需持續(xù)至疾病進(jìn)展，可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，需配合骨保護(hù)藥物和鈣劑補(bǔ)充。

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)。建議每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)和800-1000IU維生素D，可通過(guò)乳制品、深綠色蔬菜等補(bǔ)充。疼痛管理可結(jié)合物理療法，定期進(jìn)行骨密度和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動(dòng)受限時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。