打肝素可能引起出血、血小板減少、骨質(zhì)疏松等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用并監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
肝素作為抗凝藥物，其最常見副作用是出血傾向增加，表現(xiàn)為牙齦滲血、皮下瘀斑或月經(jīng)量增多，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道出血甚至顱內(nèi)出血。使用期間需避免劇烈運(yùn)動和外傷，定期檢測凝血功能。部分患者可能出現(xiàn)肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥，表現(xiàn)為血小板計(jì)數(shù)快速下降，可能伴隨血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，需立即停藥并更換抗凝方案。長期使用低分子肝素可能影響骨代謝，導(dǎo)致骨密度降低，建議配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。少數(shù)患者注射部位會出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)或皮膚壞死，需輪換注射部位并觀察皮膚反應(yīng)。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生過敏反應(yīng)，如皮疹、呼吸困難或過敏性休克，需立即就醫(yī)處理。肝腎功能不全患者代謝減慢可能增加藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)，需調(diào)整劑量。對于妊娠期使用肝素的孕婦，需注意可能增加產(chǎn)后出血概率，分娩前需與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通用藥方案。
使用肝素期間應(yīng)避免同時(shí)服用阿司匹林等抗血小板藥物，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。日常注意觀察大小便顏色、皮膚黏膜出血點(diǎn)及意識狀態(tài)變化，定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能和骨密度。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔血或肢體腫脹疼痛，須立即就醫(yī)。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素K的深綠色蔬菜，但需保持?jǐn)z入量穩(wěn)定，避免影響抗凝效果。