肝素保胎治療可能存在副作用,但多數(shù)情況下可控。肝素常用于抗凝治療,在保胎中主要用于抗磷脂抗體綜合征等易栓癥患者,常見副作用包括出血風(fēng)險(xiǎn)增加、血小板減少、骨質(zhì)疏松等。
使用肝素保胎時(shí)較常見的副作用是注射部位淤青或疼痛,這與藥物局部刺激有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)輕度牙齦出血或鼻出血,通常無(wú)需特殊處理。極少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重出血如消化道出血,需立即就醫(yī)。肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥發(fā)生率較低,但需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。長(zhǎng)期使用可能影響骨代謝,建議配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
嚴(yán)重副作用如過(guò)敏反應(yīng)、肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥伴血栓形成較為罕見。過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等,需立即停藥。肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥伴血栓形成雖概率低,但可能危及生命,需密切監(jiān)測(cè)血小板及凝血功能。對(duì)于有肝素過(guò)敏史、活動(dòng)性出血、嚴(yán)重肝腎功能不全患者,通常禁用肝素保胎。
使用肝素保胎期間應(yīng)定期復(fù)查凝血功能、血小板計(jì)數(shù)及骨密度。避免同時(shí)使用其他抗凝藥物或抗血小板藥物。注意觀察出血傾向,如出現(xiàn)異常陰道流血、頭痛、嘔血等及時(shí)就診。治療期間保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣和維生素K,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥或更改方案。