70歲至80歲的正常血壓收縮壓為90-140毫米汞柱,舒張壓為60-90毫米汞柱。血壓可能因測量時間、情緒狀態(tài)、活動水平等因素出現波動。
老年人血壓受晝夜節(jié)律影響明顯,晨起后1-2小時可能出現生理性升高,夜間睡眠時通常下降10-20毫米汞柱。測量前靜坐5分鐘,避免吸煙、飲咖啡或劇烈運動,使用經過認證的電子血壓計或水銀柱血壓計,袖帶尺寸需與上臂圍匹配。高血壓前期指收縮壓120-139毫米汞柱或舒張壓80-89毫米汞柱,此類人群應加強生活方式干預。合并糖尿病或慢性腎病者,血壓控制目標需更嚴格,建議維持在收縮壓130毫米汞柱以下。長期服用降壓藥物者需定期監(jiān)測立位血壓,防止體位性低血壓發(fā)生。
建議每日固定時間測量血壓并記錄,選擇低鈉高鉀飲食,每日食鹽攝入不超過5克,適量食用香蕉、菠菜等富鉀食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、太極拳,避免憋氣用力動作。保持7-8小時夜間睡眠,午休不超過30分鐘。控制體重使體質指數維持在20-24,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。定期進行血脂、血糖檢測,每年至少一次眼底檢查和尿微量白蛋白檢測。