小孩總是流口水可能與生理性因素、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、咽喉功能障礙、藥物副作用等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、口腔清潔、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、生理性因素
嬰幼兒唾液腺發(fā)育旺盛但吞咽功能不完善,尤其在長(zhǎng)牙期會(huì)刺激唾液分泌增多。建議家長(zhǎng)用軟布及時(shí)擦拭口水,避免皮膚長(zhǎng)期潮濕引發(fā)口周濕疹。日??梢龑?dǎo)孩子練習(xí)吞咽動(dòng)作,如模仿咀嚼或吞咽食物的動(dòng)作。
2、口腔疾病
口腔潰瘍、皰疹性齦口炎等疾病會(huì)導(dǎo)致疼痛而抑制吞咽反射?;純嚎赡馨殡S拒食、哭鬧等癥狀,檢查可見(jiàn)口腔黏膜充血或皰疹。需遵醫(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑、康復(fù)新液含漱等藥物,同時(shí)保持口腔清潔。
3、神經(jīng)系統(tǒng)異常
腦癱、面神經(jīng)麻痹等疾病可能影響面部肌肉協(xié)調(diào)性。這類患兒常伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、表情不對(duì)稱等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子到兒科神經(jīng)專科評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或使用甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
4、咽喉功能障礙
扁桃體肥大、喉軟骨軟化等可能阻礙吞咽功能。患兒易出現(xiàn)嗆咳、呼吸聲粗等癥狀。建議家長(zhǎng)避免喂食粘稠食物,睡眠時(shí)側(cè)臥防止窒息,確診后可能需要腺樣體切除術(shù)等手術(shù)治療。
5、藥物副作用
部分抗癲癇藥如苯妥英鈉片可能引起唾液分泌增多。若用藥后出現(xiàn)持續(xù)流涎,應(yīng)記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與劑量關(guān)系,由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案,切勿自行停藥。
家長(zhǎng)應(yīng)每日用溫水清潔孩子口周皮膚并涂抹嬰兒潤(rùn)膚霜,避免使用含酒精的濕巾。觀察是否伴隨發(fā)熱、進(jìn)食減少等癥狀,持續(xù)一周以上無(wú)改善需就診兒科或口腔科。喂養(yǎng)時(shí)保持45度角體位,餐后豎抱拍嗝有助于減少唾液滯留。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。