小孩發(fā)燒流口水可能由生理性因素引起，也可能與皰疹性咽峽炎、手足口病、急性扁桃體炎、鵝口瘡等病理性因素有關(guān)，可通過生活護(hù)理、物理降溫、藥物治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

一、生理性因素

小孩在發(fā)燒時(shí)，新陳代謝加快，唾液分泌可能增多。同時(shí)，發(fā)燒可能導(dǎo)致身體不適、吞咽動(dòng)作減少或口腔肌肉協(xié)調(diào)性暫時(shí)下降，使得增多的唾液來不及咽下而流出。這種情況下的流口水通常是暫時(shí)的，體溫恢復(fù)正常后，流口水現(xiàn)象會(huì)隨之消失。家長(zhǎng)需注意及時(shí)為孩子擦干口水，保持口周皮膚清潔干燥，避免出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損。無須特殊用藥，重點(diǎn)在于護(hù)理和降溫。

二、皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔咽峽部出現(xiàn)皰疹或潰瘍。口腔內(nèi)的皰疹和潰瘍會(huì)帶來明顯的疼痛感，導(dǎo)致孩子因吞咽疼痛而不敢吞咽口水，從而出現(xiàn)流涎。通常還伴有拒食、煩躁等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀，例如對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液用于退熱，開喉劍噴霧劑用于局部止痛，重組人干擾素α2b噴霧劑有助于抗病毒。家長(zhǎng)需保證孩子充分休息，提供溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。

三、手足口病

手足口病同樣由腸道病毒引起，除了手、足、臀部出現(xiàn)皮疹，口腔黏膜也會(huì)出現(xiàn)皰疹或潰瘍?？谇粌?nèi)的皰疹破潰形成潰瘍后，疼痛劇烈，嚴(yán)重影響孩子吞咽，導(dǎo)致口水外流。發(fā)燒和流口水常是早期表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可使用布洛芬混懸液退熱，康復(fù)新液含漱或口服促進(jìn)口腔黏膜修復(fù)，利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療。家長(zhǎng)需將患兒隔離，注意觀察病情變化，特別是精神狀態(tài)，警惕重癥發(fā)生。

四、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致，扁桃體充血、腫大，表面可能有膿性分泌物。嚴(yán)重的咽喉腫痛會(huì)使孩子吞咽困難，唾液積聚在口腔內(nèi)而流出，同時(shí)伴有高熱、咽痛、食欲不振。治療需明確病因，細(xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒?？墒褂梦鞴纤獫?rùn)喉片緩解局部不適。家長(zhǎng)需鼓勵(lì)孩子少量多次飲水，保持咽喉濕潤(rùn)，進(jìn)食清淡易消化的食物。

五、鵝口瘡

鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，在口腔黏膜表面形成白色斑膜。這些斑膜可能引起孩子口腔不適或輕微疼痛，影響正常吞咽功能，導(dǎo)致流口水，可能伴有低熱。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通常使用抗真菌藥物局部涂抹，例如制霉菌素片碾碎后與魚肝油混合涂擦口腔，或使用碳酸氫鈉注射液稀釋后清洗口腔。家長(zhǎng)需注意喂養(yǎng)衛(wèi)生，奶瓶、餐具要徹底消毒，母乳喂養(yǎng)前應(yīng)清潔乳頭。

當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)燒流口水時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化，可采用溫水擦浴等物理方法輔助降溫。確保孩子攝入充足水分，防止脫水，可提供果汁、口服補(bǔ)液鹽等。飲食上應(yīng)選擇溫涼、柔軟、無刺激的食物，如粥、爛面條、酸奶，避免過熱、過硬或酸性的食物加重口腔不適。保持孩子口腔清潔，年齡較小的孩子可用棉簽蘸溫水輕輕清潔口腔。注意觀察孩子精神狀態(tài)、呼吸、有無皮疹等其他癥狀，若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、精神萎靡、呼吸困難、驚厥等情況，須立即就醫(yī)。