梅毒主要通過性接觸、母嬰傳播、血液傳播等途徑傳染。梅毒螺旋體可通過破損的皮膚或黏膜侵入人體，感染后可能引發(fā)硬下疳、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、性接觸傳播
性接觸是梅毒最常見的傳播途徑。梅毒螺旋體存在于患者的生殖器分泌物、精液或陰道分泌物中，通過無保護(hù)性行為包括陰道性交、肛交、口交可直接傳播。皮膚或黏膜的微小破損會增加感染概率。早期梅毒患者傳染性較強，硬下疳和黏膜疹部位含有大量病原體。使用安全套可降低風(fēng)險但無法完全阻斷。
2、母嬰垂直傳播
妊娠期梅毒可通過胎盤感染胎兒，導(dǎo)致先天性梅毒。感染多發(fā)生在妊娠4個月后，可能引起流產(chǎn)、死胎或新生兒肝脾腫大、骨膜炎等。分娩過程中接觸產(chǎn)道分泌物也可造成新生兒感染。所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒篩查，陽性者需接受青霉素治療以阻斷母嬰傳播。
3、血液傳播
輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品可導(dǎo)致感染。共用注射器吸毒、使用未消毒的醫(yī)療器械如紋身、穿刺工具也存在傳播風(fēng)險。梅毒螺旋體在4℃庫存血中可存活24-48小時，但現(xiàn)代血庫篩查已基本杜絕經(jīng)輸血傳播。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后需預(yù)防性用藥。
4、間接接觸傳播
極少數(shù)情況下可能通過接觸患者污染的衣物、毛巾、餐具等物品傳播，需滿足病原體存活且接觸部位存在皮膚破損的條件。梅毒螺旋體在體外干燥環(huán)境中易死亡，日常社交接觸如握手、共用餐具通常不會傳染。
5、其他罕見途徑
器官移植、人工授精等醫(yī)療操作存在理論傳播風(fēng)險。接吻傳播僅見于口腔存在活動性病變時。哺乳傳播罕見，但乳頭皸裂合并梅毒皮疹時應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
預(yù)防梅毒需保持單一性伴侶并正確使用安全套，避免共用注射器。孕婦應(yīng)完成產(chǎn)前梅毒篩查，高危人群建議每3-6個月檢測。出現(xiàn)無痛性潰瘍、全身皮疹等癥狀需及時就醫(yī)，早期青霉素治療可完全治愈。確診患者應(yīng)告知性伴侶共同檢查治療，治療期間禁止性行為直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性。日常注意個人衛(wèi)生，破損皮膚避免接觸潛在污染物。