晚上失眠睡不著可以遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片、酒石酸唑吡坦片、鹽酸氟西汀膠囊、烏靈膠囊等藥物。失眠可能與精神壓力大、作息紊亂、焦慮癥、抑郁癥、圍絕經(jīng)期綜合征等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生明確診斷后指導(dǎo)用藥。

一、右佐匹克隆片

右佐匹克隆片屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，適用于治療入睡困難或睡眠維持困難的失眠。它通過選擇性作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)受體，縮短入睡時(shí)間，減少夜間覺醒次數(shù)。使用該藥物須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免長期服用以防產(chǎn)生依賴性。對本品過敏者、重癥肌無力患者、嚴(yán)重呼吸功能不全者禁用。

二、阿普唑侖片

阿普唑侖片是一種苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠作用，可用于焦慮狀態(tài)伴隨的失眠，或短期緩解嚴(yán)重失眠。它能增強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的功能，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果。該藥物存在成癮風(fēng)險(xiǎn)，不宜自行長期使用，突然停藥可能引起戒斷癥狀。孕婦、哺乳期婦女及青光眼患者應(yīng)禁用。

三、酒石酸唑吡坦片

酒石酸唑吡坦片是短效的非苯二氮?類催眠藥，主要用于偶發(fā)性、暫時(shí)性失眠癥的短期治療，特點(diǎn)是起效快，可幫助快速入睡。其作用機(jī)制與右佐匹克隆類似，但半衰期更短。常見不良反應(yīng)包括嗜睡、頭暈等。服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械，禁止與酒精同服，老年人使用時(shí)需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

四、鹽酸氟西汀膠囊

鹽酸氟西汀膠囊是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，屬于抗抑郁藥。當(dāng)失眠是由抑郁癥引起時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)處方此藥。它通過調(diào)節(jié)大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平來改善抑郁情緒，從而間接緩解伴隨的睡眠障礙。該藥物起效較慢，需連續(xù)服用數(shù)周才能顯現(xiàn)效果，且不可突然停藥。服用初期可能反而加重失眠或焦慮，需在醫(yī)生密切監(jiān)測下使用。

五、烏靈膠囊

烏靈膠囊是一種中成藥，具有補(bǔ)腎健腦、養(yǎng)心安神的功效，適用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力等癥狀。其成分烏靈菌粉具有調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的作用。該藥相對溫和，成癮性低，但療效因人而異，適合輕中度失眠或作為輔助治療。服用期間忌食辛辣刺激性食物，感冒發(fā)熱患者不宜服用。

藥物治療失眠僅為綜合管理的一部分，建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要。每日盡量固定時(shí)間上床和起床，即使周末也應(yīng)保持規(guī)律。睡前避免攝入咖啡、濃茶、尼古丁等興奮性物質(zhì)，晚餐不宜過飽。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜、涼爽，床鋪只用于睡眠和性生活，減少在床上玩手機(jī)、看電視等活動(dòng)。白天進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、瑜伽，但睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嘗試在睡前進(jìn)行放松訓(xùn)練，如腹式深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松或冥想，有助于減輕焦慮，促進(jìn)入睡。若失眠問題持續(xù)存在，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案，切勿自行長期依賴安眠藥物。