晚上失眠睡不著可以遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片、酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆片、扎來普隆片等藥物。失眠可能與心理壓力、環(huán)境干擾、神經(jīng)衰弱、焦慮癥、抑郁癥等因素有關，建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
一、右佐匹克隆片
右佐匹克隆片屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，適用于入睡困難或睡眠維持障礙的短期治療。該藥通過增強中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用改善睡眠質(zhì)量。使用期間可能出現(xiàn)頭暈、口干等不良反應，長期使用需警惕藥物依賴性。對本品過敏者及重癥肌無力患者禁用。
二、阿普唑侖片
阿普唑侖片為苯二氮?類抗焦慮藥，可用于焦慮伴發(fā)的失眠癥狀。其通過調(diào)節(jié)大腦邊緣系統(tǒng)功能緩解緊張情緒，但可能引起嗜睡、乏力等副作用。青光眼患者、妊娠期婦女應避免使用，服藥期間禁止飲酒或操作精密儀器。
三、酒石酸唑吡坦片
酒石酸唑吡坦片適用于偶發(fā)性失眠的短期治療，能選擇性作用于ω1受體亞型縮短入睡時間。常見不良反應包括頭痛、胃腸道不適，老年患者需減量使用。呼吸功能不全或肝腎功能損害者慎用，服藥后需保證7-8小時完整睡眠時間。
四、佐匹克隆片
佐匹克隆片通過作用于苯二氮?受體復合物改善睡眠結(jié)構(gòu)，對睡眠潛伏期延長和夜間覺醒有效。用藥后可能出現(xiàn)味覺異常、噩夢等反應，哺乳期婦女及嚴重肝功能不全者禁用。建議睡前立即服用，避免與中樞抑制劑合用。
五、扎來普隆片
扎來普隆片適用于入睡困難型失眠，起效快且半衰期短，可減少次日殘留效應。不良反應包括眩暈、記憶障礙等，用藥期間應避免高脂飲食影響藥效。抑郁癥患者使用時需監(jiān)測情緒變化，禁止與強效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
失眠患者除藥物治療外，建議保持規(guī)律作息，睡前避免使用電子設備，臥室環(huán)境應安靜黑暗?？蓢L試溫水泡腳、聽輕音樂等放松方式，白天適度運動但避免睡前劇烈活動。飲食上減少咖啡因攝入，晚餐不宜過飽，可適量食用小米粥、香蕉等含色氨酸食物。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨情緒障礙，需及時復診調(diào)整治療方案。