45天嬰兒三天沒(méi)大便只放屁可能是功能性便秘或喂養(yǎng)不當(dāng)引起的，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門(mén)、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親需減少高蛋白高脂肪食物攝入，增加蔬菜水果等膳食纖維含量高的食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒，可嘗試更換為低乳糖或部分水解蛋白配方奶粉，避免奶粉沖泡過(guò)濃。兩次喂奶間可喂少量溫開(kāi)水，每次5-10毫升。
2、腹部按摩
家長(zhǎng)可在嬰兒清醒時(shí)進(jìn)行腹部按摩，以臍部為中心順時(shí)針?lè)较蜉p柔按壓，每次5-10分鐘，每日2-3次。按摩前將雙手搓熱，力度以嬰兒無(wú)不適表現(xiàn)為宜。按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，幫助排便。
3、溫水刺激肛門(mén)
用棉簽蘸取溫水輕輕刺激嬰兒肛門(mén)周圍，或?qū)⑾竞蟮捏w溫計(jì)頭部涂抹凡士林后輕輕插入肛門(mén)1-2厘米并旋轉(zhuǎn)。操作時(shí)動(dòng)作需輕柔，避免損傷肛門(mén)黏膜。這種方法能反射性引起排便反應(yīng)。
4、補(bǔ)充益生菌
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善消化功能。使用時(shí)需注意水溫不超過(guò)40度，避免與抗生素同服。
5、就醫(yī)檢查
若上述方法無(wú)效或伴隨嘔吐、腹脹、拒奶等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除先天性巨結(jié)腸、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部X線、直腸指檢等檢查，必要時(shí)使用開(kāi)塞露或生理鹽水灌腸。
家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及腹部脹氣程度。日?？啥嘧龅磐冗\(yùn)動(dòng)幫助腸道蠕動(dòng)，保持適宜室溫避免著涼。記錄每日排便次數(shù)和性狀，若出現(xiàn)血便、持續(xù)哭鬧或體重不增等情況應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持飲食均衡，避免辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖泡，定期消毒奶具。