45天嬰兒兩天沒(méi)大便只放屁可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能與喂養(yǎng)方式、胃腸功能發(fā)育不全等因素有關(guān)。若嬰兒精神狀態(tài)良好、無(wú)腹脹嘔吐，可先觀察；若伴隨哭鬧不安、拒食等癥狀，需警惕腸梗阻等疾病，建議及時(shí)就醫(yī)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒因母乳吸收率高，可能出現(xiàn)數(shù)日不排便但排氣正常的情況，稱為攢肚。此時(shí)嬰兒腹部柔軟，排便時(shí)無(wú)痛苦表現(xiàn)，糞便呈金黃色糊狀。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，或嘗試雙腿屈曲運(yùn)動(dòng)幫助排氣。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒若奶粉沖調(diào)過(guò)濃、乳糖不耐受，可能導(dǎo)致糞便干結(jié)。需按比例調(diào)配奶粉，必要時(shí)更換水解蛋白配方奶粉。
病理性因素需關(guān)注先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病。先天性巨結(jié)腸表現(xiàn)為進(jìn)行性腹脹、嘔吐膽汁樣物，肛門指檢可發(fā)現(xiàn)直腸空虛。甲狀腺功能減退常伴隨黃疸消退延遲、肌張力低下等癥狀。這兩種情況需通過(guò)鋇劑灌腸造影、甲狀腺功能檢測(cè)確診。嬰兒出現(xiàn)排便間隔延長(zhǎng)時(shí)，禁止自行使用開(kāi)塞露或肥皂?xiàng)l刺激肛門，避免損傷腸黏膜。
日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日進(jìn)食量、排尿次數(shù)及糞便性狀。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡，適量增加膳食纖維和水分?jǐn)z入?？勺寢雰憾嗯颗P鍛煉腹部肌肉，喂奶后豎抱拍嗝減少吞氣。若超過(guò)5天未排便或出現(xiàn)血便、發(fā)熱等情況，應(yīng)立即前往兒科或新生兒科就診。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腹部超聲、糞便常規(guī)等檢查，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。