嬰兒三天沒(méi)大便但是放屁可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、乳糖不耐受等因素有關(guān)。嬰兒可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、生理現(xiàn)象
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)攢肚現(xiàn)象，因母乳易消化吸收導(dǎo)致殘?jiān)?，表現(xiàn)為多日不排便但排氣正常。此時(shí)嬰兒無(wú)哭鬧、腹脹，體重增長(zhǎng)穩(wěn)定。家長(zhǎng)可觀察嬰兒精神狀態(tài)，無(wú)須特殊處理，通常排便后會(huì)恢復(fù)規(guī)律。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)
配方奶沖調(diào)過(guò)濃或奶粉不適應(yīng)可能導(dǎo)致大便干結(jié)。奶粉中酪蛋白比例過(guò)高時(shí)易與鈣結(jié)合形成硬塊，伴隨排氣增多、排便費(fèi)力。建議家長(zhǎng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉，必要時(shí)更換水解蛋白配方，兩次喂奶間喂少量溫水。
3、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡可能影響胃腸蠕動(dòng)，表現(xiàn)為腹脹、排氣頻繁但排便延遲?？赡芘c抗生素使用、環(huán)境變化有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，配合順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
4、先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣，出現(xiàn)腹脹、嘔吐、排便困難等癥狀。新生兒期可能表現(xiàn)為胎便排出延遲，需通過(guò)鋇灌腸造影確診。輕度病例可用開(kāi)塞露輔助排便，嚴(yán)重者需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
5、乳糖不耐受
腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣，出現(xiàn)排氣增多伴大便酸臭。原發(fā)性乳糖不耐受嬰兒可換用無(wú)乳糖配方奶，繼發(fā)性乳糖不耐受需治療原發(fā)病。家長(zhǎng)需記錄嬰兒飲食反應(yīng)，必要時(shí)檢測(cè)糞便還原糖及pH值。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒進(jìn)食量、排便特征及精神狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡，避免過(guò)量攝入高蛋白食物。發(fā)現(xiàn)嬰兒哭鬧不安、腹脹拒食、嘔吐或體重不增時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。日?？勺龅抛孕熊囀酵炔窟\(yùn)動(dòng)幫助腸道蠕動(dòng)，避免過(guò)度依賴開(kāi)塞露等刺激性通便措施。