骨折后通常2-4周開始形成骨痂，具體時(shí)間與骨折類型、部位及個體恢復(fù)能力有關(guān)。骨痂形成過程主要經(jīng)歷血腫機(jī)化期、纖維性骨痂期和骨性骨痂期三個階段。
骨折后局部出血形成血腫，約1周內(nèi)血腫逐漸被纖維組織替代進(jìn)入機(jī)化期。此時(shí)骨折端出現(xiàn)炎性反應(yīng)，成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管增生形成肉芽組織。2-3周時(shí)進(jìn)入纖維性骨痂期，軟骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞開始增殖，在X線下可見模糊的云霧狀陰影。4周后進(jìn)入骨性骨痂期，新生骨小梁逐漸取代纖維組織，X線顯示連續(xù)骨痂影。影響骨痂形成的因素包括年齡因素，兒童骨痂形成速度明顯快于老年人。骨折嚴(yán)重程度直接影響愈合進(jìn)程，粉碎性骨折比簡單骨折需要更長時(shí)間。營養(yǎng)狀況對愈合至關(guān)重要，蛋白質(zhì)、鈣和維生素D缺乏會延緩骨痂形成。局部血供情況決定修復(fù)速度，血運(yùn)豐富的部位如肋骨愈合較快。感染或固定不牢固等并發(fā)癥會顯著延遲骨痂出現(xiàn)時(shí)間。
骨折后應(yīng)保持患肢制動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉蛋奶，每日保證600-800毫克鈣攝入。避免吸煙飲酒等影響骨骼修復(fù)的不良習(xí)慣，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動。如超過預(yù)期時(shí)間仍未出現(xiàn)骨痂或伴有異常疼痛腫脹，需及時(shí)就醫(yī)排除延遲愈合可能?？祻?fù)期可配合紅外線照射等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。