骨折愈合過程中長骨痂通常會(huì)有局部酸脹感、輕微刺痛或瘙癢感,可能伴隨患處發(fā)熱和活動(dòng)受限。骨痂形成是骨折修復(fù)的重要階段,主要表現(xiàn)為斷端穩(wěn)定性增強(qiáng)和鈣鹽沉積。
骨折后初期骨痂形成階段,患處可能出現(xiàn)類似肌肉疲勞的酸脹感,尤其在夜間或靜止時(shí)更為明顯。隨著纖維軟骨痂逐漸鈣化,部分患者會(huì)感受到斷端深部的針刺樣疼痛,這種疼痛通常呈間歇性發(fā)作,與局部血液循環(huán)重建和神經(jīng)末梢刺激有關(guān)。部分患者在骨痂增生期會(huì)出現(xiàn)皮膚表面蟻行感或瘙癢,這與組織修復(fù)過程中組胺類物質(zhì)釋放相關(guān)。骨痂生長活躍時(shí)局部溫度可能輕度升高,觸摸時(shí)有溫?zé)岣?,屬于正常炎癥反應(yīng)。隨著骨痂成熟,原先的異常感覺會(huì)逐漸減輕,但關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)范圍受限可能持續(xù)較長時(shí)間。
極少數(shù)情況下,異常感覺可能提示愈合異常。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛伴皮膚發(fā)紺,需警惕骨筋膜室綜合征。骨痂過度增生可能壓迫神經(jīng)產(chǎn)生放射性麻木或灼痛,這種情況常見于鎖骨或橈骨遠(yuǎn)端骨折。糖尿病患者或營養(yǎng)不良患者可能出現(xiàn)骨痂生長遲緩,表現(xiàn)為長期酸脹感不緩解。感染性骨不連會(huì)導(dǎo)致局部跳痛伴發(fā)熱,需通過影像學(xué)檢查鑒別。某些特殊部位如脊柱骨折形成的骨痂可能刺激神經(jīng)根,產(chǎn)生遠(yuǎn)端肢體感覺異常。
骨折愈合期間應(yīng)保持適度功能鍛煉,避免患肢長期制動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮。飲食需保證充足鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚肉及豆制品。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查X線,觀察骨痂生長情況。出現(xiàn)異常疼痛加劇或感覺障礙時(shí)須及時(shí)就醫(yī),禁止自行按摩或熱敷患處。吸煙和飲酒可能延緩骨痂形成,康復(fù)階段需絕對(duì)禁止。