精索靜脈曲張手術(shù)后睪丸疼痛是常見(jiàn)現(xiàn)象，通常與手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)或神經(jīng)刺激有關(guān)。術(shù)后1-3天內(nèi)輕度疼痛屬于正常恢復(fù)過(guò)程，若持續(xù)超過(guò)1周或伴隨紅腫發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
精索靜脈曲張手術(shù)通過(guò)結(jié)扎異常擴(kuò)張的靜脈改善血液回流，但術(shù)中可能牽拉精索結(jié)構(gòu)或損傷微小神經(jīng)末梢，導(dǎo)致術(shù)后短暫性疼痛。疼痛多表現(xiàn)為患側(cè)睪丸鈍痛或墜脹感，活動(dòng)時(shí)加重，平臥休息后可緩解。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷有助于減輕腫脹，醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥反應(yīng)。部分患者因個(gè)體差異對(duì)縫線材料敏感，可能出現(xiàn)延遲性疼痛，需排除感染可能。
少數(shù)情況下疼痛可能與術(shù)后血腫形成、睪丸鞘膜積液或精索神經(jīng)損傷有關(guān)。若疼痛放射至腹股溝或下腹部，伴隨陰囊皮膚淤紫、持續(xù)發(fā)熱，需超聲檢查排除睪丸扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能調(diào)整鎮(zhèn)痛方案如加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛，或采用局部封閉治療。術(shù)后穿戴陰囊托帶減少晃動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月，有助于降低疼痛復(fù)發(fā)概率。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，3天內(nèi)避免淋浴，2周內(nèi)禁止騎跨動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素C促進(jìn)血管修復(fù)，如獼猴桃、西藍(lán)花等。若疼痛評(píng)分超過(guò)4分或影響睡眠，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。多數(shù)患者2-4周疼痛逐漸消失，極少數(shù)慢性疼痛需聯(lián)合疼痛科會(huì)診。定期復(fù)查精液質(zhì)量與睪丸超聲，監(jiān)測(cè)靜脈回流改善情況。