精索靜脈曲張術(shù)后睪丸疼痛通常是正常現(xiàn)象,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)或神經(jīng)刺激有關(guān)。術(shù)后疼痛程度因人而異,多數(shù)在1-2周內(nèi)逐漸緩解,少數(shù)可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。精索靜脈曲張手術(shù)方式主要有顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。
術(shù)后早期睪丸疼痛多與手術(shù)操作相關(guān)。術(shù)中牽拉精索、分離血管可能造成局部組織水腫,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)鈍痛或墜脹感。部分患者因淋巴回流暫時(shí)受阻,出現(xiàn)陰囊腫脹加重不適。這類(lèi)疼痛通常呈持續(xù)性,活動(dòng)后加重,平臥休息可減輕,一般無(wú)需特殊處理,術(shù)后3-5天會(huì)明顯改善??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,配合陰囊托帶減輕牽拉感。
少數(shù)患者術(shù)后疼痛持續(xù)超過(guò)2周需警惕并發(fā)癥。若疼痛呈搏動(dòng)性伴發(fā)熱,可能提示切口感染或附睪炎,需檢查血常規(guī)并使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素。突發(fā)劇痛伴陰囊淤青需排除精索血腫,超聲檢查后可考慮血腫清除術(shù)。極少數(shù)因術(shù)中神經(jīng)損傷導(dǎo)致慢性神經(jīng)痛,表現(xiàn)為灼燒樣疼痛,可能需要加巴噴丁膠囊聯(lián)合局部封閉治療。術(shù)后3個(gè)月仍持續(xù)疼痛者應(yīng)復(fù)查精索靜脈超聲,排除靜脈復(fù)發(fā)或誤扎動(dòng)脈等情況。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并使用陰囊托帶支撐,減輕重力對(duì)睪丸的影響。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,多攝入維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果增強(qiáng)抗炎能力。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及重體力勞動(dòng),定期復(fù)查精液質(zhì)量及睪丸超聲。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、紅腫等癥狀,應(yīng)及時(shí)返院檢查。