腋下有腫塊按著會(huì)疼痛可能與淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、乳腺增生、脂肪瘤、副乳等原因有關(guān)。腋下腫塊伴隨壓痛需結(jié)合腫塊質(zhì)地、活動(dòng)度、伴隨癥狀綜合判斷，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、淋巴結(jié)炎
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)腫大疼痛，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)，按壓時(shí)疼痛明顯。可伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需完善血常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。局部熱敷有助于緩解癥狀。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺堵塞形成的囊腫繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，腫塊邊界清晰且與皮膚粘連。可能擠出豆腐渣樣分泌物。醫(yī)生可能建議使用莫匹羅星軟膏外涂，感染嚴(yán)重時(shí)需口服鹽酸左氧氟沙星片。避免擠壓囊腫，保持局部清潔干燥。
3、乳腺增生
激素水平變化可導(dǎo)致乳腺組織增生，部分女性在經(jīng)期前出現(xiàn)腋下延伸的乳腺組織脹痛。腫塊呈片狀或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地韌且隨月經(jīng)周期變化?？勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理，配合維生素E軟膠囊輔助治療。
4、脂肪瘤
脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤，質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好，通常無(wú)痛感但體積較大時(shí)可能壓迫神經(jīng)引起疼痛。超聲檢查可明確診斷，直徑超過(guò)3厘米或有壓迫癥狀時(shí)需手術(shù)切除，常用術(shù)式包括傳統(tǒng)切除術(shù)或脂肪抽吸術(shù)。
5、副乳
胚胎期乳腺始基未退化完全形成的異常乳腺組織，月經(jīng)期或妊娠期可能出現(xiàn)脹痛。表現(xiàn)為腋前或腋下柔軟包塊，部分可見(jiàn)乳頭樣結(jié)構(gòu)。癥狀明顯者可考慮副乳切除術(shù)，日常需選擇寬松衣物減少摩擦刺激。
發(fā)現(xiàn)腋下腫塊應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激，記錄腫塊大小變化及疼痛規(guī)律。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，保持腋窩清潔干燥。避免使用刺激性止汗產(chǎn)品，飲食宜清淡少油膩。若腫塊持續(xù)增大、質(zhì)地變硬、皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變或伴有不明原因消瘦，需立即就診排除惡性腫瘤可能。哺乳期女性出現(xiàn)腫塊需警惕乳腺炎，應(yīng)及時(shí)到乳腺外科就診。