腋下有腫塊按上去痛可能是由多種原因引起的，常見(jiàn)情況包括毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、乳腺組織增生以及脂肪瘤等。這些情況可能與局部感染、炎癥反應(yīng)、腺體堵塞或良性組織增生有關(guān)。
一、毛囊炎
毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染，常因刮毛、摩擦或衛(wèi)生不佳導(dǎo)致。局部表現(xiàn)為紅色丘疹，按壓時(shí)有疼痛感，可能伴有膿點(diǎn)。治療以保持清潔為主，可使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑口服頭孢克肟膠囊或阿莫西林膠囊。避免搔抓和擠壓，穿著寬松衣物有助于緩解癥狀。
二、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成，腫塊呈圓形，質(zhì)地較軟，按壓時(shí)可能疼痛，若繼發(fā)感染會(huì)紅腫加劇。通常與激素水平或局部創(chuàng)傷有關(guān)。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理，感染時(shí)可外用紅霉素軟膏，或遵醫(yī)囑口服羅紅霉素膠囊。若反復(fù)發(fā)作或增大，需手術(shù)切除。
三、淋巴結(jié)腫大
腋下淋巴結(jié)腫大多由上肢或胸部感染引發(fā)，如感冒、乳腺炎等。腫塊可活動(dòng)，壓痛明顯，可能伴發(fā)熱。治療需針對(duì)原發(fā)病，如細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片，病毒感染以休息為主。若腫塊持續(xù)增大或硬結(jié)，應(yīng)排查結(jié)核或腫瘤。
四、乳腺組織增生
女性腋下可能存在副乳腺組織，經(jīng)期或孕期激素變化可致增生疼痛。腫塊質(zhì)地韌，與月經(jīng)周期相關(guān)。通常無(wú)須治療，疼痛明顯時(shí)可熱敷或遵醫(yī)囑使用逍遙丸。若腫塊異常增大，需超聲檢查排除腫瘤。
五、脂肪瘤
脂肪瘤是良性脂肪組織增生，腫塊柔軟、活動(dòng)度好，一般無(wú)痛，但較大時(shí)壓迫神經(jīng)可致痛。病因與遺傳或代謝相關(guān)。小而無(wú)癥狀者觀察即可，若影響活動(dòng)或疼痛，可手術(shù)切除。
日常需注意腋下清潔，避免使用刺激性護(hù)膚品，穿著透氣衣物。若腫塊持續(xù)增大、質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差或伴有發(fā)熱、消瘦等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷后針對(duì)性治療。規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。