胰腺癌已上市的靶向藥主要有厄洛替尼片、尼妥珠單抗注射液、奧拉帕利片、拉羅替尼膠囊、帕博利珠單抗注射液等。靶向治療需嚴(yán)格遵循基因檢測結(jié)果和醫(yī)生指導(dǎo)。
1、厄洛替尼片
厄洛替尼片是一種表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，適用于存在EGFR基因突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者。該藥物通過阻斷腫瘤細(xì)胞信號傳導(dǎo)抑制增殖，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
2、尼妥珠單抗注射液
尼妥珠單抗注射液是針對EGFR靶點的單克隆抗體，聯(lián)合吉西他濱可用于晚期胰腺癌治療。其作用機(jī)制為競爭性結(jié)合EGFR抑制腫瘤生長，可能引起輸液反應(yīng)和骨髓抑制。治療前需進(jìn)行過敏測試。
3、奧拉帕利片
奧拉帕利片是PARP抑制劑，適用于BRCA基因突變的轉(zhuǎn)移性胰腺癌維持治療。通過抑制DNA損傷修復(fù)導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡，主要副作用包括貧血和乏力。用藥期間應(yīng)避免聯(lián)合強效CYP3A抑制劑。
4、拉羅替尼膠囊
拉羅替尼膠囊為NTRK基因融合陽性實體瘤的廣譜靶向藥，適用于特定胰腺癌患者。該藥物可高選擇性抑制TRK融合蛋白，常見不良反應(yīng)為頭暈和轉(zhuǎn)氨酶升高。治療前必須通過分子檢測確認(rèn)靶點。
5、帕博利珠單抗注射液
帕博利珠單抗注射液是PD-1抑制劑，用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胰腺癌的二線治療。通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎。用藥期間需定期進(jìn)行影像學(xué)評估。
胰腺癌靶向治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸，避免高脂飲食加重胰腺負(fù)擔(dān)。建議每周進(jìn)行150分鐘低強度有氧運動，如步行或游泳，但需根據(jù)體力調(diào)整強度。治療期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重皮疹應(yīng)及時就醫(yī)，所有靶向藥物均需在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。