甲減是否需要終身服藥取決于病因，部分患者需要終身服藥，部分患者可能短期用藥后停藥觀察。甲減即甲狀腺功能減退癥，主要由甲狀腺激素合成不足或作用障礙引起，治療需根據(jù)病因、病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異制定方案。
甲狀腺自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減通常需要終身服藥。這類患者甲狀腺組織被持續(xù)破壞，無法自行恢復(fù)激素分泌功能，需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。術(shù)后甲減如甲狀腺全切或次全切術(shù)后患者因甲狀腺組織缺失，同樣需終身服藥維持激素水平。放射性碘治療后的甲減也存在較高終身服藥概率，因放射線不可逆損傷甲狀腺濾泡細(xì)胞。
暫時(shí)性甲減可能無須終身服藥。亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期可能出現(xiàn)短暫甲減，隨著甲狀腺炎癥消退，激素分泌功能逐漸恢復(fù)后可減停藥物。產(chǎn)后甲狀腺炎引起的甲減約半數(shù)患者在一年內(nèi)自行緩解。藥物性甲減如抗甲狀腺藥物過量或鋰劑、干擾素等藥物誘發(fā)者，停藥后甲狀腺功能多可恢復(fù)正常。碘缺乏地區(qū)補(bǔ)碘治療后，部分患者甲狀腺代償功能改善后可減少藥量。
甲狀腺激素替代治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥。建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，妊娠期、術(shù)后等特殊階段需增加監(jiān)測頻率。日常注意均衡飲食，適量攝入海帶等含碘食物，避免過量十字花科蔬菜影響碘吸收。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀或乏力、畏寒等劑量不足表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。