橋本甲狀腺炎患者是否需要終身服藥需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)決定。若甲狀腺功能正常且無臨床癥狀，通常無須服藥；若出現(xiàn)甲狀腺功能減退，則需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病，早期可能僅表現(xiàn)為甲狀腺抗體升高而無明顯癥狀。此時(shí)甲狀腺組織雖受免疫攻擊，但剩余甲狀腺細(xì)胞仍能代償性分泌足夠激素，血液檢查顯示促甲狀腺激素水平正常，這種情況稱為亞臨床狀態(tài)，多數(shù)患者只需定期復(fù)查甲狀腺功能，無須藥物干預(yù)。
當(dāng)甲狀腺細(xì)胞破壞程度加重，代償能力下降時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯的甲狀腺功能減退癥狀，如怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示促甲狀腺激素水平升高，游離甲狀腺素水平降低，此時(shí)需啟動(dòng)左甲狀腺素鈉片替代治療。由于甲狀腺細(xì)胞無法再生，這種破壞通常是不可逆的，因此患者需要終身服藥以維持正常代謝需求。藥物劑量需根據(jù)甲狀腺功能復(fù)查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整，保持促甲狀腺激素在目標(biāo)范圍內(nèi)。
橋本甲狀腺炎患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，日常生活中注意均衡飲食，適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果、海產(chǎn)品等，避免高碘飲食。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能，出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。