支氣管炎引起的胸痛通常表現(xiàn)為胸骨后悶痛或灼燒感,咳嗽時加重,可通過止咳化痰、抗感染、緩解氣道痙攣、物理治療及生活方式調(diào)整等方式治療。支氣管炎胸痛多與氣道炎癥、分泌物刺激、繼發(fā)感染等因素有關。
1、止咳化痰
支氣管炎患者咳嗽頻繁可能牽拉胸膜導致胸痛,需減少刺激性咳嗽。鹽酸氨溴索口服液能稀釋痰液,乙酰半胱氨酸顆??煞纸怵さ鞍?,復方甘草片含阿片粉鎮(zhèn)咳。痰液排出后氣道刺激減輕,胸痛隨之緩解。若痰液黏稠可配合霧化吸入生理鹽水。
2、抗感染治療
細菌感染引起的急性支氣管炎需抗生素治療。阿莫西林克拉維酸鉀片對呼吸道常見菌有效,左氧氟沙星片適用于肺炎支原體感染,頭孢克肟分散片針對革蘭陰性桿菌。感染控制后氣道黏膜充血水腫消退,胸痛逐漸消失。病毒性感染以對癥治療為主。
3、緩解氣道痙攣
支氣管痙攣可引發(fā)胸部緊縮感。硫酸沙丁胺醇氣霧劑能快速舒張支氣管,氨茶堿片通過抑制磷酸二酯酶改善通氣,異丙托溴銨氣霧劑阻斷膽堿能受體。使用后氣道阻力下降,胸痛癥狀減輕。需注意氨茶堿可能引起心悸等副作用。
4、物理治療
超短波治療儀產(chǎn)生的深部熱效應可促進炎癥吸收,超聲波霧化使藥物直達病灶。胸背部熱敷能放松呼吸肌,緩解因持續(xù)咳嗽導致的肋間肌疲勞性疼痛。振動排痰儀輔助分泌物引流,減少咳嗽頻率。
5、生活方式調(diào)整
保持室內(nèi)濕度50%-60%避免氣道干燥,每日飲水超過1500毫升稀釋痰液。睡眠時墊高床頭減少胃酸反流刺激,避免冷空氣及油煙吸入。疼痛明顯時可暫時采用腹式呼吸,減少胸廓運動幅度。戒煙至少4周以修復氣道黏膜。
支氣管炎胸痛患者需監(jiān)測體溫及痰液性狀變化,出現(xiàn)膿痰、發(fā)熱或胸痛持續(xù)加重提示可能進展為肺炎。飲食選擇百合銀耳羹等潤肺食物,避免辛辣刺激?;謴推诳蛇M行縮唇呼吸訓練,逐步增加散步等低強度運動。冬季外出佩戴口罩防護,定期接種流感疫苗預防復發(fā)。