支氣管炎引起的胸痛可能與炎癥刺激、劇烈咳嗽、繼發(fā)感染、胸膜受累、肌肉拉傷等因素有關(guān)。支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥反應(yīng)，通常由病毒或細(xì)菌感染引起，急性發(fā)作時(shí)可能伴隨胸骨后灼痛或壓迫感。
1、炎癥刺激
支氣管黏膜充血水腫會(huì)刺激局部神經(jīng)末梢，引發(fā)胸骨后隱痛或鈍痛。這種疼痛在深呼吸或咳嗽時(shí)可能加重，使用布地奈德吸入氣霧劑可緩解氣道炎癥，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。患者需避免冷空氣及煙霧刺激。
2、劇烈咳嗽
頻繁咳嗽會(huì)導(dǎo)致胸壁肌肉反復(fù)收縮，可能引發(fā)肋間肌勞損性疼痛，表現(xiàn)為胸部兩側(cè)刺痛。愈創(chuàng)甘油醚糖漿可抑制咳嗽反射，同時(shí)建議用熱毛巾敷貼疼痛部位。咳嗽時(shí)用手按壓胸部能減輕牽拉痛。
3、繼發(fā)感染
細(xì)菌性支氣管炎可能擴(kuò)散至肺部引起肺炎，出現(xiàn)單側(cè)胸痛伴發(fā)熱。阿莫西林克拉維酸鉀片可對(duì)抗細(xì)菌感染，若出現(xiàn)鐵銹色痰需警惕肺炎鏈球菌感染。聽診聞及濕啰音時(shí)需行胸部X線檢查。
4、胸膜受累
炎癥累及胸膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生尖銳的針刺樣胸痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加劇。這種情況需聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，嚴(yán)重者可短期服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。胸痛持續(xù)不緩解需排除胸膜炎。
5、肌肉拉傷
長期咳嗽可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌或肋間肌微小撕裂，表現(xiàn)為局部壓痛?？赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解肌肉疼痛，配合擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)防止粘連。睡眠時(shí)采用半臥位減少咳嗽頻率。
支氣管炎患者應(yīng)保持每天飲水1500-2000毫升，有助于稀釋痰液。飲食選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤肺食物，避免辛辣刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，外出佩戴口罩防護(hù)。若胸痛伴隨咯血、呼吸困難或持續(xù)超過1周，需立即進(jìn)行胸部CT檢查排除肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。恢復(fù)期可練習(xí)腹式呼吸改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重咳嗽癥狀。