腳跟底痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等原因有關(guān)。足跟疼痛通常表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯，活動后減輕，嚴重時可能影響行走。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，可能與長時間站立、行走或穿不合適的鞋子有關(guān)。疼痛多位于足跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步疼痛劇烈。治療可采取足底筋膜拉伸訓(xùn)練，使用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片，或局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸曲安奈德注射液。夜間佩戴足踝支具有助于緩解癥狀。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的骨性突起，可能與足底筋膜長期牽拉刺激有關(guān)。疼痛表現(xiàn)為足跟底部針刺樣痛，久站或行走后加重。X線檢查可明確診斷。治療包括減少負重活動，使用足跟墊分散壓力，嚴重時可能需要體外沖擊波治療或手術(shù)切除骨刺。

3、跟腱炎

跟腱炎是跟腱及其周圍組織的炎癥反應(yīng)，常見于運動損傷或過度使用。疼痛位于足跟后方，可能伴有局部腫脹和壓痛。治療需休息制動，冰敷緩解腫脹，使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，配合跟腱拉伸和強化訓(xùn)練。慢性病例可能需要物理治療如超聲波治療。

4、脂肪墊萎縮

足跟脂肪墊萎縮多見于老年人，是足跟部脂肪組織退行性變導(dǎo)致緩沖功能下降。表現(xiàn)為足跟部持續(xù)性鈍痛，站立時加重。治療以減輕局部壓力為主，使用軟質(zhì)足跟墊，選擇有緩沖功能的鞋子，避免硬質(zhì)地面長時間行走。嚴重者可考慮脂肪移植手術(shù)。

5、滑囊炎

跟骨滑囊炎是足跟部滑囊的炎癥，可能與反復(fù)摩擦或外傷有關(guān)。疼痛位于跟骨后方或下方，局部可能有紅腫熱痛表現(xiàn)。治療需減少活動，使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片，嚴重時可能需要穿刺抽液或糖皮質(zhì)激素局部注射。穿寬松軟底鞋有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

足跟疼痛患者應(yīng)避免長時間站立或行走，選擇有良好緩沖和支撐功能的鞋子，控制體重減輕足部負荷。每日可進行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉足底或臺階拉伸練習(xí)。急性期可冰敷疼痛部位，慢性期可嘗試熱水泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，建議及時就醫(yī)明確診斷，排除應(yīng)力性骨折、神經(jīng)卡壓等嚴重情況。日常注意足部保暖，避免赤腳行走，適當(dāng)補充鈣和維生素D有助于骨骼健康。