九個(gè)月寶寶咳嗽嘔吐可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理治療、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理?？人試I吐可能與呼吸道感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、支氣管炎等因素有關(guān)。
1、保持呼吸道通暢
將寶寶頭部抬高15-30度，用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂后，用吸鼻器清理鼻腔分泌物。避免環(huán)境干燥，使用加濕器維持濕度在50%-60%。咳嗽時(shí)輕拍背部幫助排痰，拍背時(shí)手掌呈空心狀，從背部由下向上輕叩。
2、調(diào)整喂養(yǎng)方式
嘔吐后禁食1-2小時(shí)，之后先喂5-10毫升溫水，無(wú)嘔吐再喂母乳或配方奶。少量多次喂養(yǎng)，單次奶量減少1/3，喂奶后豎抱20-30分鐘。輔食選擇米糊、蘋果泥等低敏食物，暫停添加新輔食。奶后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
3、物理治療
38.5℃以下發(fā)熱可進(jìn)行溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處?？人詣×視r(shí)可用40℃左右熱水袋隔毛巾敷背部，每次10-15分鐘。嘔吐后可用棉簽蘸溫水清潔口腔，避免刺激咽喉引發(fā)再次嘔吐。
4、藥物治療
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液粘稠時(shí)可使用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。過(guò)敏因素導(dǎo)致的可服用氯雷他定糖漿。胃食管反流可使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)50次/分、嘴唇發(fā)紺、嗜睡、尿量減少、嘔吐物帶血或膽汁等情況需立即就醫(yī)。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、咳嗽加重伴喘息、嘔吐導(dǎo)致體重下降5%以上時(shí)需完善血常規(guī)、胸片等檢查。住院指征包括中重度脫水、肺炎、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，每日開窗通風(fēng)2-3次。衣物選擇純棉材質(zhì)，及時(shí)更換被嘔吐物污染的衣物?；謴?fù)期輔食添加從強(qiáng)化鐵米粉開始，逐步增加南瓜泥等易消化食物。密切觀察精神狀態(tài)、尿量、體溫等變化，記錄嘔吐和咳嗽的頻率特征。避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味，家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)做好隔離。