糖尿病分型主要依據(jù)病因?qū)W特征和臨床表現(xiàn),可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。
1、1型糖尿病
1型糖尿病多由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞,胰島素絕對(duì)缺乏引起?;颊咄ǔF鸩〖斌E,多見(jiàn)于兒童或青少年,需終身依賴胰島素治療。典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降,可能伴隨酮癥酸中毒。診斷需結(jié)合胰島自身抗體檢測(cè)和C肽水平評(píng)估。
2、2型糖尿病
2型糖尿病主要因胰島素抵抗伴相對(duì)分泌不足所致,占糖尿病患者的絕大多數(shù)。常見(jiàn)于中老年群體,起病隱匿,早期可通過(guò)口服降糖藥控制。肥胖、家族史是該型的危險(xiǎn)因素,診斷需排除其他類型,部分患者后期仍需胰島素補(bǔ)充治療。
3、妊娠糖尿病
妊娠糖尿病指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)病的糖代謝異常,多在妊娠中晚期出現(xiàn)。其診斷標(biāo)準(zhǔn)與非妊娠期不同,需通過(guò)75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。多數(shù)患者產(chǎn)后糖代謝恢復(fù)正常,但未來(lái)發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
4、特殊類型糖尿病
特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病、胰腺外分泌疾病所致糖尿病、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘導(dǎo)的糖尿病等。如青少年發(fā)病的成人型糖尿病屬于單基因糖尿病,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。這類糖尿病具有特定的病因和治療方法,需個(gè)體化處理。
5、未分類糖尿病
部分糖尿病患者暫時(shí)無(wú)法明確歸入上述分類,需動(dòng)態(tài)觀察其臨床特征變化。如某些酮癥傾向的2型糖尿病或緩慢進(jìn)展的自身免疫性糖尿病,可能隨著病程進(jìn)展重新分型。這類情況強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查和評(píng)估。
糖尿病分型對(duì)治療方案選擇具有重要意義,建議患者定期監(jiān)測(cè)血糖并完善相關(guān)檢查。日常需保持均衡飲食,控制碳水化合物攝入量,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生,定期篩查并發(fā)癥。出現(xiàn)血糖波動(dòng)或異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,不可自行更改藥物劑量或類型。