到了預(yù)產(chǎn)期還未分娩可通過適當(dāng)活動(dòng)、胎心監(jiān)護(hù)、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。妊娠達(dá)到或超過42周稱為過期妊娠，可能與胎盤功能減退、胎兒過大、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。

1、適當(dāng)活動(dòng)

孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、爬樓梯等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于胎頭下降刺激宮縮。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)時(shí)應(yīng)有家屬陪同，出現(xiàn)腹痛或陰道流液需立即停止。每日活動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)，結(jié)合胎動(dòng)監(jiān)測(cè)評(píng)估胎兒狀態(tài)。

2、胎心監(jiān)護(hù)

每周需進(jìn)行2次無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)和超聲檢查，監(jiān)測(cè)胎盤功能及羊水量。若發(fā)現(xiàn)胎心率異常、羊水過少或臍血流異常，可能需提前干預(yù)。胎心監(jiān)護(hù)能有效發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，過期妊娠時(shí)胎盤鈣化概率增高，需密切跟蹤胎兒狀況。

3、催產(chǎn)素引產(chǎn)

對(duì)于宮頸條件成熟的孕婦，可使用縮宮素注射液靜脈滴注誘發(fā)宮縮。用藥前需評(píng)估宮頸Bishop評(píng)分，用藥期間持續(xù)監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度和胎心變化。可能出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)、胎兒窘迫等并發(fā)癥，需在產(chǎn)房由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。

4、人工破膜

通過人工方式刺破胎膜釋放羊水，配合催產(chǎn)素使用可加速產(chǎn)程。適用于胎頭已銜接、宮頸擴(kuò)張達(dá)3厘米以上的孕婦。操作需嚴(yán)格消毒，破膜后需記錄羊水性狀，出現(xiàn)渾濁羊水或胎心異常需考慮緊急剖宮產(chǎn)。

5、剖宮產(chǎn)

當(dāng)出現(xiàn)胎盤功能嚴(yán)重減退、巨大兒或引產(chǎn)失敗時(shí)，需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。手術(shù)需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后注意預(yù)防感染和血栓形成。過期妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量可能增多，新生兒需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)有無(wú)胎糞吸入綜合征。

超過預(yù)產(chǎn)期后建議每天記錄胎動(dòng)次數(shù)，選擇左側(cè)臥位休息改善胎盤供血。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免高糖食物防止胎兒體重過度增長(zhǎng)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動(dòng)減少需立即就醫(yī)，定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的分娩時(shí)機(jī)和方式。