腦腫瘤手術(shù)后是否出現(xiàn)腦積水與手術(shù)方式、腫瘤位置等因素有關(guān),多數(shù)患者術(shù)后不會發(fā)生腦積水,少數(shù)可能因術(shù)后并發(fā)癥導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙而出現(xiàn)該情況。
腦腫瘤手術(shù)過程中,醫(yī)生會盡量避免損傷正常腦組織和腦脊液循環(huán)通路。對于位置表淺、邊界清晰的腫瘤,術(shù)后腦積水概率較低。術(shù)后腦積水多與術(shù)中出血、炎癥反應(yīng)或腫瘤切除后局部粘連有關(guān),這些情況可能影響腦脊液的吸收或流動。若術(shù)后出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、意識模糊等癥狀,需警惕腦積水可能。
少數(shù)情況下,腫瘤位于腦室系統(tǒng)附近或累及重要引流結(jié)構(gòu)時,即使手術(shù)成功,術(shù)后仍可能因局部水腫或瘢痕形成導(dǎo)致腦脊液流通受阻。,術(shù)后感染或出血也可能繼發(fā)腦積水。這類患者需通過影像學(xué)檢查明確診斷,必要時需行腦室腹腔分流術(shù)或內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)等干預(yù)措施。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù),定期復(fù)查頭顱CT或MRI。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、步態(tài)不穩(wěn)、認(rèn)知功能下降等異常表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)評估。日常需避免劇烈活動,保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,有助于降低顱內(nèi)壓波動風(fēng)險。