腦動(dòng)脈瘤術(shù)后腦積水可能與腦脊液循環(huán)障礙、術(shù)后出血、感染、腦組織損傷、手術(shù)操作刺激等因素有關(guān)。腦積水通常表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)處理。
腦脊液循環(huán)障礙是腦動(dòng)脈瘤術(shù)后腦積水的常見原因。手術(shù)可能影響腦脊液的正常流動(dòng)路徑,導(dǎo)致腦室內(nèi)壓力升高。術(shù)后出血也可能引發(fā)腦積水,血液進(jìn)入腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔,可能堵塞腦脊液循環(huán)通路。感染是另一重要因素,術(shù)后顱內(nèi)感染可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒粘連,影響腦脊液吸收。腦組織損傷或手術(shù)操作對(duì)腦室系統(tǒng)的直接刺激,可能引起局部炎癥反應(yīng)或瘢痕形成,進(jìn)一步阻礙腦脊液循環(huán)。部分患者術(shù)前已存在腦脊液循環(huán)代償能力下降,術(shù)后更易出現(xiàn)腦積水表現(xiàn)。
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者應(yīng)密切觀察意識(shí)狀態(tài)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化,保持頭部抬高體位有助于促進(jìn)腦脊液回流。飲食上注意控制水分?jǐn)z入量,避免加重顱內(nèi)壓增高??祻?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估腦室系統(tǒng)變化。如出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)等進(jìn)一步治療。