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雙腎積水怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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雙腎積水可能由尿路結(jié)石、尿路梗阻、尿路感染、先天性尿路畸形、腫瘤壓迫等原因引起,可通過解除梗阻、抗感染治療、手術(shù)矯正等方式治療。

1、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石可能導(dǎo)致尿液排出受阻,引起腎積水。尿路結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿、排尿困難等癥狀。治療尿路結(jié)石引起的腎積水,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

2、尿路梗阻

尿路梗阻可能由前列腺增生、輸尿管狹窄、腹膜后纖維化等因素引起,導(dǎo)致尿液無法正常排出而形成腎積水。尿路梗阻通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急、腰部脹痛等癥狀。治療尿路梗阻引起的腎積水,需針對(duì)病因進(jìn)行處理,如前列腺增生患者可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、尿路感染

尿路感染可能導(dǎo)致輸尿管黏膜水腫,影響尿液排出而引起腎積水。尿路感染可能與細(xì)菌感染、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛、發(fā)熱、腰部不適等癥狀。治療尿路感染引起的腎積水,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素控制感染。

4、先天性尿路畸形

先天性尿路畸形如腎盂輸尿管連接部狹窄、重復(fù)腎輸尿管等可能導(dǎo)致尿液引流不暢而形成腎積水。先天性尿路畸形通常表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染、腰部包塊、生長發(fā)育遲緩等癥狀。治療先天性尿路畸形引起的腎積水,輕度者可定期觀察,嚴(yán)重者需進(jìn)行腎盂成形術(shù)等手術(shù)矯正畸形。

5、腫瘤壓迫

盆腔或腹膜后腫瘤可能壓迫輸尿管導(dǎo)致尿液排出受阻而引起腎積水。腫瘤壓迫可能與遺傳因素、環(huán)境因素、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性血尿、體重下降、腹部包塊等癥狀。治療腫瘤壓迫引起的腎積水,需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療,如手術(shù)切除腫瘤、放療或化療等。

雙腎積水患者應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,有助于稀釋尿液和促進(jìn)排尿。避免憋尿,養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣。飲食上應(yīng)限制高鹽高脂食物,減少尿路結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測(cè)腎積水變化情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重、尿量明顯減少等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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