雙腎積水通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、先天性畸形、腫瘤壓迫或神經(jīng)源性膀胱功能障礙等原因引起。雙腎積水主要表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難、尿量減少等癥狀，可能與輸尿管狹窄、前列腺增生、腹膜后纖維化、膀胱輸尿管反流、妊娠子宮壓迫等因素有關(guān)。

1、尿路梗阻

尿路梗阻是雙腎積水最常見的原因，可能與輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄、尿道狹窄等因素有關(guān)。輸尿管結(jié)石會導(dǎo)致尿液無法順利排出，引起腎盂和輸尿管擴(kuò)張。輸尿管狹窄可能由炎癥、手術(shù)或外傷引起，導(dǎo)致尿液流通受阻。尿道狹窄多見于男性，可能與尿道損傷或感染有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部疼痛、排尿困難等癥狀，可通過超聲或CT檢查確診。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等可能阻塞尿路，導(dǎo)致雙腎積水。結(jié)石形成與代謝異常、尿路感染、飲水不足等因素有關(guān)。結(jié)石移動時可能引起劇烈腰痛、血尿等癥狀。較小的結(jié)石可通過多飲水、藥物排石治療，較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

3、先天性畸形

先天性泌尿系統(tǒng)畸形如輸尿管腎盂連接部狹窄、膀胱輸尿管反流等可能導(dǎo)致雙腎積水。輸尿管腎盂連接部狹窄會使尿液排出受阻，引起腎盂擴(kuò)張。膀胱輸尿管反流多見于兒童，尿液從膀胱反流至輸尿管和腎臟。這些畸形通常在嬰幼兒期通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。

4、腫瘤壓迫

盆腔或腹膜后腫瘤如子宮肌瘤、前列腺癌、結(jié)腸癌等可能壓迫輸尿管，導(dǎo)致雙腎積水。腫瘤生長會逐漸阻塞尿路，患者可能出現(xiàn)無痛性血尿、體重下降等癥狀。診斷需通過影像學(xué)檢查和病理活檢，治療以手術(shù)切除腫瘤為主，必要時需放置輸尿管支架解除梗阻。

5、神經(jīng)源性膀胱功能障礙

神經(jīng)源性膀胱功能障礙如脊髓損傷、多發(fā)性硬化等疾病可能導(dǎo)致膀胱排空障礙，引起雙腎積水。神經(jīng)系統(tǒng)病變會影響膀胱收縮功能，導(dǎo)致尿液潴留和反流?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿失禁、排尿困難等癥狀，治療需根據(jù)病因采用間歇導(dǎo)尿、藥物治療或手術(shù)等方法。

雙腎積水患者應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，避免憋尿，限制高鹽高蛋白飲食。出現(xiàn)腰部疼痛、排尿異常等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，通過超聲、CT尿路造影等檢查明確病因。治療需根據(jù)梗阻原因選擇藥物、手術(shù)或支架置入等方法，嚴(yán)重腎功能損害者可能需透析治療。定期復(fù)查腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲有助于監(jiān)測病情變化。