雙腎積水可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、輸尿管狹窄、前列腺增生、膀胱功能障礙、先天性尿路畸形等原因引起，可通過藥物排石、輸尿管支架置入、手術(shù)解除梗阻、導尿引流、腎造瘺等方式治療。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管內(nèi)結(jié)石阻塞尿路是常見原因，可能與飲水不足、高尿酸飲食有關(guān)，表現(xiàn)為腰部鈍痛伴血尿?？勺襻t(yī)囑使用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進結(jié)石溶解，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
2、輸尿管狹窄
炎癥反復發(fā)作或術(shù)后瘢痕形成導致輸尿管管腔變窄，尿液排出受阻引發(fā)腎盂擴張。典型癥狀為間歇性腰酸脹痛，需通過輸尿管鏡探查，嚴重時需置入雙J管或行狹窄段切除吻合術(shù)。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大壓迫尿道，膀胱殘余尿量增加可繼發(fā)雙側(cè)上尿路積水?；颊叨喟橐鼓蝾l多、排尿費力，可口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片緩解癥狀，嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切。
4、膀胱功能障礙
神經(jīng)源性膀胱或膀胱頸硬化癥導致尿液潴留，反流至輸尿管和腎盂。表現(xiàn)為排尿中斷、小腹膨隆，需間歇導尿配合酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能，必要時行膀胱擴大成形術(shù)。
5、先天性尿路畸形
兒童多見腎盂輸尿管連接部狹窄、重復腎等發(fā)育異常，早期可能無癥狀，隨病情進展出現(xiàn)腹部包塊。確診后需根據(jù)畸形類型選擇離斷性腎盂成形術(shù)或輸尿管再植術(shù)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿及高鹽飲食。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測積水程度，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛需立即就診。長期積水患者應限制蛋白質(zhì)攝入量，每公斤體重每日不超過0.8克，以減輕腎臟負擔。注意會陰清潔防止尿路感染，適度進行提肛運動改善盆底肌功能。