72歲老年糖尿病患者空腹血糖控制在8-9mmol/L，餐后血糖明顯升高，需綜合調整飲食、運動及藥物治療方案。長期血糖控制不佳可能增加心腦血管疾病、視網膜病變等并發(fā)癥風險，建議在醫(yī)生指導下優(yōu)化控糖策略。
空腹血糖8-9mmol/L已超過多數指南推薦的7mmol/L以下目標值，提示基礎胰島素分泌不足或存在胰島素抵抗。老年患者因代謝功能減退，血糖波動更明顯，需重點關注餐后血糖峰值。飲食上應減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，分餐制可避免單次進食過量。運動建議每天進行30分鐘低強度有氧活動如散步，避免空腹運動。藥物方面可能需要調整二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖方案，若合并其他疾病需注意藥物相互作用。
餐后血糖顯著升高通常與胰島素分泌延遲、胰高血糖素異常相關。老年患者自主神經功能退化可能導致胃排空延遲，進一步加劇餐后高血糖。需監(jiān)測三餐后2小時血糖，若持續(xù)超過11.1mmol/L需警惕糖尿病酮癥風險。部分患者需考慮使用短效胰島素類似物或GLP-1受體激動劑控制餐后血糖。同時應定期檢查糖化血紅蛋白反映三個月平均血糖水平，完善尿微量白蛋白、眼底檢查等并發(fā)癥篩查。
建議患者記錄每日飲食種類、運動時長及血糖監(jiān)測數據，復診時供醫(yī)生參考。注意足部護理預防糖尿病足，保持每日水分攝入。家屬需協助觀察低血糖癥狀如出汗、心悸，隨身攜帶糖果應急。定期內分泌科隨訪，根據血糖變化及時調整治療方案，避免自行增減藥物。